腦梗塞早期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、面部歪斜、視物模糊、頭暈伴惡心嘔吐等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死,需及時識別早期癥狀并就醫(yī)。
1、突發(fā)單側(cè)肢體無力
表現(xiàn)為一側(cè)上肢或下肢突然乏力、持物不穩(wěn)或行走拖沓,常見于大腦中動脈供血區(qū)梗塞??赡芘c動脈粥樣硬化斑塊脫落或心源性栓子有關(guān),需立即進行頭顱CT或MRI檢查。
2、言語含糊不清
患者出現(xiàn)構(gòu)音障礙、表達困難或理解力下降,多因大腦語言中樞缺血導(dǎo)致。需與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別,可通過語言功能評估和彌散加權(quán)成像確診。
3、面部歪斜
病灶對側(cè)面部表情肌癱瘓,表現(xiàn)為鼻唇溝變淺、口角下垂,常見于基底節(jié)區(qū)梗塞。需進行面神經(jīng)功能檢查和腦血管造影評估。
4、視物模糊
突發(fā)單眼或雙眼視野缺損、復(fù)視或視力下降,提示后循環(huán)缺血??赡芘c椎基底動脈狹窄相關(guān),需通過眼底檢查和血管超聲明確。
5、頭暈伴惡心嘔吐
持續(xù)性眩暈伴隨平衡障礙,常見于小腦或腦干梗塞。需與前庭神經(jīng)元炎鑒別,可通過前庭功能試驗和DWI序列確診。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即平臥休息,避免跌倒或嗆咳,家屬需記錄癥狀出現(xiàn)時間并盡快送醫(yī)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測血脂和頸動脈超聲。急性期治療時間窗為發(fā)病后4.5小時內(nèi),越早接受靜脈溶栓或血管內(nèi)治療預(yù)后越好。