腦梗塞早期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、面部不對(duì)稱、視物模糊或視野缺損、頭暈伴行走不穩(wěn)等。這些癥狀多由腦血管阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力

表現(xiàn)為一側(cè)手臂或腿部突然抬舉困難、持物掉落、行走拖步，常見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗塞?？赡芘c高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落有關(guān)。需立即平臥休息，避免跌倒，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓血糖。

2、言語(yǔ)含糊不清

患者出現(xiàn)吐字不清、答非所問或完全不能表達(dá)，多因左側(cè)大腦半球語(yǔ)言中樞缺血。常伴隨嘴角歪斜，需警惕大腦中動(dòng)脈閉塞。此時(shí)應(yīng)保持患者情緒穩(wěn)定，減少語(yǔ)言刺激。

3、面部不對(duì)稱

一側(cè)面部下垂、鼻唇溝變淺，微笑時(shí)口角歪斜，提示腦干或大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)缺血?？赡芘c房顫引起的血栓栓塞有關(guān)。發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓黃金窗口期。

4、視物模糊或視野缺損

突發(fā)單眼黑矇或雙眼同側(cè)視野缺失，常見于后循環(huán)梗塞。椎基底動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致枕葉視皮層缺血。需立即進(jìn)行頭顱CT排除出血。

5、頭暈伴行走不穩(wěn)

眩暈感伴隨惡心嘔吐、步態(tài)蹣跚如醉酒狀，提示小腦或腦干梗塞。與前庭神經(jīng)核缺血或基底動(dòng)脈狹窄相關(guān)。此時(shí)禁止隨意搬動(dòng)患者頸部，防止加重缺血。

腦梗塞患者急性期后需長(zhǎng)期控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)晨起血壓?？蛇M(jìn)行床邊肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，言語(yǔ)障礙者需早期介入語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。保持情緒平穩(wěn)，避免劇烈體位變化，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需即刻就醫(yī)。