細(xì)菌性發(fā)熱和病毒性發(fā)熱的主要區(qū)別在于病原體類型、臨床表現(xiàn)及治療方式。細(xì)菌感染通常伴隨局部炎癥反應(yīng)，需抗生素治療；病毒感染多為自限性，以對(duì)癥支持為主。
1、病原體差異
細(xì)菌性發(fā)熱由葡萄球菌、鏈球菌等致病菌引起，可通過分泌物培養(yǎng)檢出。病毒性發(fā)熱常見流感病毒、鼻病毒等病原體，核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)可輔助診斷。兩者傳播途徑相似，但病毒更易通過飛沫快速擴(kuò)散。
2、癥狀特點(diǎn)
細(xì)菌感染常見化膿性表現(xiàn)如黃膿痰、傷口滲液，體溫多呈稽留熱。病毒感染多伴全身肌肉酸痛、流清涕，發(fā)熱常為弛張熱。細(xì)菌性中耳炎可見鼓膜充血膨隆，病毒性結(jié)膜炎則表現(xiàn)為眼瞼水腫。
3、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯升高，C反應(yīng)蛋白超過50mg/L。病毒感染通常白細(xì)胞正?；蚪档停馨图?xì)胞比例增高，降鈣素原檢測(cè)值多低于0.5ng/ml。
4、影像學(xué)表現(xiàn)
細(xì)菌性肺炎胸片可見大葉性實(shí)變影，病毒性肺炎多表現(xiàn)為間質(zhì)性改變。細(xì)菌性尿路感染超聲顯示腎盂積水，病毒性心肌炎心電圖可見ST段抬高。
5、治療原則
細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素。病毒感染可選用奧司他韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥，但多數(shù)需依靠自身免疫力恢復(fù)。
出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化，保證每日2000毫升飲水，選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。體溫超過38.5℃可物理降溫，持續(xù)3天未退熱或出現(xiàn)意識(shí)改變需立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日7-8小時(shí)睡眠，注意開窗通風(fēng)降低病原體濃度。