細(xì)菌和病毒引起的發(fā)燒在病原體類型、癥狀特征、治療方式等方面存在明顯差異。主要有病原體不同、發(fā)熱特點(diǎn)不同、伴隨癥狀不同、實(shí)驗(yàn)室檢查差異、治療原則不同等區(qū)別。
1、病原體不同
細(xì)菌性發(fā)熱由葡萄球菌、鏈球菌等致病菌感染引起，病原體具有完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)；病毒性發(fā)熱則由流感病毒、鼻病毒等病原體導(dǎo)致，病毒僅含核酸和蛋白質(zhì)外殼。兩者在顯微鏡下的形態(tài)學(xué)特征和培養(yǎng)條件存在本質(zhì)區(qū)別。
2、發(fā)熱特點(diǎn)不同
細(xì)菌感染多表現(xiàn)為稽留熱，體溫持續(xù)維持在39-40℃且波動(dòng)幅度?。徊《靖腥境Ｒ姵趶垷?，體溫晝夜波動(dòng)超過(guò)1℃并伴寒戰(zhàn)。細(xì)菌性發(fā)熱持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)5天，病毒性發(fā)熱多在3-5天內(nèi)自行緩解。
3、伴隨癥狀不同
細(xì)菌感染常伴化膿性病灶如膿痰、膿尿，局部紅腫熱痛明顯；病毒感染多呈現(xiàn)全身癥狀如肌肉酸痛、結(jié)膜充血。細(xì)菌性中耳炎可見鼓室積液，病毒性咽炎則以咽部濾泡增生為特征。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查差異
細(xì)菌感染時(shí)血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞及CRP顯著升高，病原學(xué)培養(yǎng)可檢出致病菌；病毒感染常見淋巴細(xì)胞比例增高，抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)可明確病毒類型。降鈣素原檢測(cè)對(duì)鑒別兩者有重要價(jià)值。
5、治療原則不同
細(xì)菌性發(fā)熱需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素；病毒性發(fā)熱主要采用奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。兩者均需配合補(bǔ)液、物理降溫等對(duì)癥處理。
出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)密切觀察體溫曲線和伴隨癥狀，避免盲目使用退熱藥物掩蓋病情。保證每日2000毫升水分?jǐn)z入，選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。保持室內(nèi)空氣流通，體溫超過(guò)38.5℃可采用溫水擦浴物理降溫。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)改變、皮疹等警示癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查以明確病因。