肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗、消瘦乏力等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，也可累及其他器官。
1、咳嗽咳痰
咳嗽咳痰是肺結(jié)核最常見的癥狀，初期多為干咳或少量白色黏液痰。隨著病情進(jìn)展，痰量可能增多，可出現(xiàn)黃膿痰?？人猿掷m(xù)時(shí)間較長，通常超過2周。部分患者可能出現(xiàn)刺激性干咳，尤其在夜間加重。當(dāng)合并支氣管結(jié)核時(shí)，咳嗽癥狀更為明顯。
2、咯血
約三分之一的肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀，表現(xiàn)為痰中帶血或整口咯血。咯血量可從少量血絲到大咯血不等。咯血多因病變侵蝕血管所致，常見于空洞型肺結(jié)核。大咯血可能導(dǎo)致窒息，需要緊急處理。長期少量咯血可能導(dǎo)致貧血。
3、胸痛
胸痛多表現(xiàn)為病變部位隱痛或鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛可能與胸膜受累有關(guān)，出現(xiàn)胸膜炎時(shí)可表現(xiàn)為針刺樣疼痛。當(dāng)病變累及胸壁時(shí)，可能出現(xiàn)局部壓痛。胸痛程度與病變范圍不一定成正比，部分患者胸痛癥狀不明顯。
4、發(fā)熱盜汗
發(fā)熱多為午后低熱，體溫一般在37.5-38.5℃之間，可伴有夜間盜汗。發(fā)熱特點(diǎn)為持續(xù)數(shù)周不退，使用普通退熱藥效果不佳。盜汗表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)大量出汗，可浸濕衣物。發(fā)熱盜汗是結(jié)核中毒癥狀的表現(xiàn)，反映機(jī)體對結(jié)核菌的免疫反應(yīng)。
5、消瘦乏力
患者常出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降，數(shù)月內(nèi)可減輕5-10公斤。同時(shí)伴有明顯乏力、食欲減退等癥狀。消瘦與結(jié)核毒素消耗、長期發(fā)熱導(dǎo)致代謝亢進(jìn)有關(guān)。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。部分患者可出現(xiàn)面色蒼白、貧血等表現(xiàn)。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免過度勞累。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，同時(shí)補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。保持室內(nèi)空氣流通，咳嗽時(shí)注意遮掩口鼻。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，完成全程治療，不可自行停藥。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰檢，監(jiān)測治療效果。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)。