肺癌化療期間需注意骨髓抑制防護(hù)、消化道反應(yīng)管理、感染預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)等方面。化療可能引起白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、免疫力下降等問題，需通過定期血常規(guī)監(jiān)測(cè)、止吐藥物使用、清潔飲食等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、骨髓抑制防護(hù)
化療藥物常導(dǎo)致骨髓造血功能受抑，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少。每周需復(fù)查血常規(guī)，當(dāng)白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)，可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血。避免去人群密集場(chǎng)所，防止磕碰外傷。出現(xiàn)發(fā)熱或皮下瘀斑需立即就醫(yī)。
2、消化道反應(yīng)管理
順鉑等藥物易引發(fā)惡心嘔吐，化療前30分鐘可預(yù)防性使用鹽酸帕洛諾司瓊注射液。少食多餐，選擇蘇打餅干、米粥等清淡食物。腹瀉時(shí)口服蒙脫石散，便秘可適量服用乳果糖口服溶液。持續(xù)嘔吐需靜脈補(bǔ)液防止脫水。
3、感染預(yù)防
化療后中性粒細(xì)胞減少期應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫，飯后用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。保持皮膚完整，穿刺部位消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。避免接觸生冷食物，餐具需高溫消毒。出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫超過38℃時(shí)需急診處理。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋羹、鱈魚等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白?；煯?dāng)日可飲用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量?？谇粷儠r(shí)改用攪拌機(jī)處理食物，配合維生素B12注射液促進(jìn)黏膜修復(fù)。體重大幅下降需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁情緒可能影響治療依從性，可通過正念冥想緩解壓力。參加病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn)，家屬需避免過度保護(hù)性語(yǔ)言。嚴(yán)重情緒障礙時(shí)，醫(yī)生可能建議使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善情緒。
化療期間需保持每日2000ml飲水量促進(jìn)藥物代謝，室內(nèi)濕度維持在50%-60%減少呼吸道刺激。衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚摩擦，睡眠時(shí)墊高床頭預(yù)防反流性食管炎。記錄每日癥狀變化便于復(fù)診時(shí)醫(yī)生調(diào)整方案，治療間歇期可進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。所有藥物調(diào)整均需經(jīng)腫瘤科醫(yī)生評(píng)估，不可自行增減劑量或中斷治療。