肺癌化療期間需注意預(yù)防感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、保持心理調(diào)適、定期復(fù)查評(píng)估?；熓欠伟┑闹匾侄危赡馨殡S骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需針對(duì)性管理。
1、預(yù)防感染
化療會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少，增加感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所，接觸生冷食物，注意口腔及會(huì)陰清潔。出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。居住環(huán)境需每日通風(fēng)消毒，避免與呼吸道感染者接觸。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
化療易引發(fā)惡心嘔吐、味覺(jué)改變，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。建議少食多餐，選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋羹，搭配西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜。吞咽困難時(shí)可選用營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充，避免辛辣刺激食物。若持續(xù)嘔吐可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
常見(jiàn)副作用包括脫發(fā)、手足綜合征、肝功能異常等。使用卡鉑注射液可能引起血小板降低，需觀察出血傾向。多西他賽注射液可能導(dǎo)致外周神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為手腳麻木。記錄每日癥狀變化，皮膚干燥時(shí)使用無(wú)刺激保濕劑，腹瀉時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
4、心理調(diào)適
焦慮抑郁情緒可能影響治療效果，可通過(guò)正念冥想、支持小組緩解壓力。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)，鼓勵(lì)患者參與力所能及的活動(dòng)。嚴(yán)重情緒障礙時(shí)，醫(yī)生可能建議服用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥，同時(shí)配合心理咨詢。
5、復(fù)查評(píng)估
每2-3個(gè)化療周期需進(jìn)行CT評(píng)估腫瘤變化，血常規(guī)每周監(jiān)測(cè)1次。出現(xiàn)胸悶加重或骨痛等新癥狀時(shí)，需及時(shí)檢查是否進(jìn)展或轉(zhuǎn)移?；熃Y(jié)束后仍需定期隨訪，初期每3個(gè)月復(fù)查胸部CT，2年后可延長(zhǎng)間隔。
化療期間每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝，適度散步有助于改善乏力癥狀。飲食可增加山藥、百合等滋陰食材，但避免與藥物同服的中藥補(bǔ)劑。所有保健品使用前需經(jīng)主治醫(yī)生評(píng)估，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減劑量或中斷治療。