肺癌化療需注意藥物不良反應監(jiān)測、感染預防、營養(yǎng)支持、心理疏導及定期復查五項核心事項。化療期間可能出現骨髓抑制、消化道反應等副作用，需結合個體情況調整護理方案。
1、不良反應監(jiān)測
化療藥物常導致白細胞減少、血小板降低等骨髓抑制表現，需每周復查血常規(guī)。順鉑注射液可能引發(fā)腎功能損害，需監(jiān)測尿量及肌酐值。紫杉醇注射液易誘發(fā)過敏反應，用藥前需預防性使用抗組胺藥物。
2、感染預防
中性粒細胞減少期間應避免去人群密集場所，進食熟食并加強口腔清潔。發(fā)熱超過38℃需立即就醫(yī)，可能需使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升免疫力。居住環(huán)境每日通風消毒，避免接觸寵物排泄物。
3、營養(yǎng)支持
惡心嘔吐時可分次進食蘇打餅干、米粥等低脂食物，補充蛋白粉維持肌肉量。多西他賽注射液易致黏膜炎，需避免辛辣刺激飲食。嚴重腹瀉時口服補液鹽防止脫水，必要時靜脈補充氨基酸注射液。
4、心理疏導
化療引起的脫發(fā)、乏力可能引發(fā)焦慮抑郁，可參加腫瘤患者互助小組。家屬應協(xié)助記錄疼痛日記，便于醫(yī)生調整鹽酸羥考酮緩釋片用量。正念減壓訓練有助于改善睡眠障礙癥狀。
5、定期復查
每2周期化療后需進行CT評估病灶變化，腫瘤標志物檢測輔助判斷療效。吉非替尼片等靶向藥物使用期間要定期檢查心電圖和肝功能。放療聯合化療者需額外監(jiān)測放射性肺炎征象。
化療期間建議保持每日30分鐘溫和運動如散步，飲食遵循高蛋白、高維生素、易消化原則，可適量食用海參、鱈魚等優(yōu)質蛋白來源。注意記錄每日體溫、進食量及不適癥狀，出現嚴重口腔潰瘍時可臨時使用復方氯己定含漱液緩解。治療間歇期可進行中醫(yī)穴位按摩輔助改善體質，但須避免擅自服用滋補類中藥。所有護理措施需與主治醫(yī)生保持充分溝通，根據血象變化動態(tài)調整方案。