肺癌化療期間需注意骨髓抑制防護(hù)、消化道反應(yīng)管理、感染預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)等事項(xiàng)?；熆赡芤鸢准?xì)胞減少、惡心嘔吐、免疫力下降等問題，需通過規(guī)范用藥、飲食調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、骨髓抑制防護(hù)
化療藥物常導(dǎo)致骨髓造血功能受抑，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少。每周需復(fù)查血常規(guī)，當(dāng)白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)，醫(yī)生可能建議使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血。避免去人群密集場(chǎng)所，防止磕碰外傷。出現(xiàn)發(fā)熱或皮下瘀斑需立即就醫(yī)。
2、消化道反應(yīng)管理
順鉑等藥物易引發(fā)惡心嘔吐，化療前30分鐘可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥。少食多餐，選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物。腹瀉時(shí)可口服蒙脫石散，便秘則增加膳食纖維攝入。持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
3、感染預(yù)防
化療后中性粒細(xì)胞減少期感染風(fēng)險(xiǎn)增高。每日監(jiān)測(cè)體溫，飯前便后用氯己定漱口液清潔口腔。保持皮膚完整，避免生食或未消毒食品。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咳嗽咳痰等癥狀時(shí)，可能需使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
高蛋白高熱量飲食有助于維持體重，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg?；煯?dāng)日可飲用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量?？谇粷儠r(shí)改用攪拌機(jī)處理食物，避免酸辣刺激。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁情緒可能影響治療依從性，可通過正念冥想緩解壓力。參加病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn)，家屬應(yīng)避免過度保護(hù)性隔離。持續(xù)情緒低落時(shí)可咨詢心理醫(yī)生，必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
化療期間需保持每日飲水量2000-2500ml促進(jìn)藥物代謝，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。治療間歇期可接種流感疫苗，但活疫苗需謹(jǐn)慎。避免自行服用中藥補(bǔ)劑或保健品，所有用藥均需經(jīng)腫瘤科醫(yī)生評(píng)估。