早期肺癌通常能通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)。低劑量螺旋CT是目前篩查早期肺癌的有效手段，可發(fā)現(xiàn)直徑小至2-3毫米的肺結(jié)節(jié)。早期肺癌在CT上多表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)，邊緣清晰或伴有分葉征、毛刺征等特征性表現(xiàn)。
低劑量螺旋CT對(duì)早期肺癌的檢出率顯著高于常規(guī)胸片，尤其適用于高危人群篩查。檢查時(shí)患者需平臥于檢查床，配合呼吸指令完成快速掃描，整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng)且輻射劑量較低。對(duì)于可疑結(jié)節(jié)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)大小、密度、形態(tài)等特征進(jìn)行分級(jí)評(píng)估，必要時(shí)建議3-6個(gè)月后復(fù)查或進(jìn)一步行增強(qiáng)CT、PET-CT檢查。
部分極早期微浸潤(rùn)性腺癌或原位癌可能在CT上表現(xiàn)為淡薄磨玻璃影，存在漏診可能。若臨床高度懷疑但CT未發(fā)現(xiàn)明確病灶，可結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)或支氣管鏡檢查。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙、有肺癌家族史等高危人群，即使首次CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常，仍建議每年定期復(fù)查。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)無(wú)須過(guò)度焦慮，多數(shù)良性結(jié)節(jié)無(wú)需處理。確診需結(jié)合病理活檢，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)特征制定個(gè)體化隨訪或治療計(jì)劃。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，注意廚房油煙防護(hù)，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀及時(shí)就診。