感染HIV后通常2-4周出現(xiàn)急性期癥狀，部分感染者可能數(shù)月或數(shù)年后才出現(xiàn)癥狀。HIV感染后的癥狀表現(xiàn)與個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素相關(guān)。
急性期癥狀多出現(xiàn)在感染后2-4周，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀，持續(xù)1-2周自行緩解。此階段病毒快速復(fù)制，傳染性強(qiáng)但癥狀非特異性，易被誤認(rèn)為普通感冒。約20%感染者可能出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、關(guān)節(jié)痛或黏膜潰瘍。進(jìn)入無癥狀期后，病毒潛伏在免疫細(xì)胞內(nèi)，可持續(xù)5-10年無明顯癥狀，但CD4+T淋巴細(xì)胞持續(xù)下降。當(dāng)免疫功能嚴(yán)重受損時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、夜間盜汗、體重下降超過10%、持續(xù)性腹瀉等艾滋病相關(guān)癥狀，或發(fā)生機(jī)會(huì)性感染如肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等。
部分感染者可能長期處于無癥狀狀態(tài)，通過體檢發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性才確診。極少數(shù)精英控制者感染后10年以上仍能維持正常免疫功能。建議發(fā)生高危行為后2-6周進(jìn)行HIV核酸檢測或抗原抗體聯(lián)合檢測，窗口期后復(fù)查抗體確認(rèn)。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為，確診后需立即啟動(dòng)抗病毒治療以控制病毒復(fù)制。