高血壓病人服藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意規(guī)律用藥、監(jiān)測(cè)血壓、避免擅自調(diào)整劑量，同時(shí)關(guān)注藥物相互作用和不良反應(yīng)。高血壓是慢性疾病，長(zhǎng)期規(guī)范治療有助于控制病情，減少心腦血管并發(fā)癥。
1、規(guī)律用藥
高血壓患者需每日固定時(shí)間服藥，避免漏服或重復(fù)用藥。長(zhǎng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊通常每日一次，短效藥如硝苯地平片需按醫(yī)囑分次服用。漏服后不可加倍補(bǔ)服，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。建議設(shè)置服藥提醒或使用分藥盒輔助記憶。
2、監(jiān)測(cè)血壓
服藥期間需定期測(cè)量并記錄血壓，推薦早晚各測(cè)一次。家庭自測(cè)血壓應(yīng)選擇上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘。血壓值持續(xù)低于90/60mmHg或高于180/110mmHg時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能更全面評(píng)估藥物效果，醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。
3、劑量調(diào)整
降壓藥劑量須由醫(yī)生根據(jù)病情變化調(diào)整，不可自行增減。夏季血管擴(kuò)張時(shí)血壓可能自然降低，冬季寒冷易致血壓升高，需遵醫(yī)囑季節(jié)性調(diào)整用藥。出現(xiàn)頭暈乏力等低血壓癥狀時(shí)，應(yīng)先測(cè)量血壓再聯(lián)系醫(yī)生，不可直接停藥。
4、藥物相互作用
部分降壓藥與非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊聯(lián)用會(huì)減弱降壓效果，與利尿劑如氫氯噻嗪片聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓作用。中藥如甘草含甘草酸，可能引起水鈉潴留影響血壓。服用新藥前應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的降壓藥品種。
5、不良反應(yīng)
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括干咳如依那普利片、踝部水腫如硝苯地平控釋片、心率減慢如酒石酸美托洛爾片。輕微反應(yīng)可觀察1-2周，多數(shù)會(huì)逐漸耐受。出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、嚴(yán)重低鉀等需立即停藥就醫(yī)。定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物副作用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖，控制體重指數(shù)在24以下。突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。