慢阻肺可以通過(guò)癥狀表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素評(píng)估和肺功能檢查初步判斷。主要判斷依據(jù)包括長(zhǎng)期咳嗽咳痰、活動(dòng)后氣短、吸煙史或粉塵暴露史等。
長(zhǎng)期咳嗽咳痰是慢阻肺的典型早期癥狀，多表現(xiàn)為晨起明顯、持續(xù)三個(gè)月以上的慢性咳嗽，痰液常為白色黏液狀。隨著病情進(jìn)展，咳嗽頻率增加，可能伴有黃色膿痰?；顒?dòng)后氣短是另一重要特征，初期僅在爬樓、快步走時(shí)出現(xiàn)，后期輕微活動(dòng)甚至靜息時(shí)也會(huì)呼吸困難。吸煙者若出現(xiàn)這些癥狀需高度警惕，吸煙量越大、煙齡越長(zhǎng)，患病風(fēng)險(xiǎn)越高。
職業(yè)暴露也是重要判斷依據(jù)，長(zhǎng)期接觸煤炭粉塵、棉紡粉塵、化學(xué)煙霧等職業(yè)人群，出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)考慮慢阻肺可能。年齡因素同樣不可忽視，40歲以上人群隨著肺功能自然衰退，更易出現(xiàn)癥狀。家族中有慢阻肺或慢性支氣管炎患者的人群，患病風(fēng)險(xiǎn)較常人增高。
肺功能檢查是確診慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)吹氣實(shí)驗(yàn)測(cè)量第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值，若低于70%則提示存在持續(xù)氣流受限。但該檢查需在醫(yī)院專業(yè)設(shè)備上進(jìn)行，自行判斷時(shí)可通過(guò)簡(jiǎn)單測(cè)試輔助評(píng)估，如無(wú)法完成六分鐘步行試驗(yàn)、吹蠟燭距離明顯縮短等。
建議有上述癥狀或危險(xiǎn)因素的人群及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診，完善肺功能檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸二手煙和空氣污染，注意保暖預(yù)防呼吸道感染，適當(dāng)進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能。確診患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑，定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。