判斷是否患上慢阻肺需結(jié)合臨床癥狀、危險(xiǎn)因素暴露史及肺功能檢查綜合評(píng)估。慢阻肺主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短，長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵煙霧者風(fēng)險(xiǎn)更高，確診需通過肺功能檢查顯示持續(xù)性氣流受限。
慢性咳嗽是慢阻肺早期常見癥狀，多表現(xiàn)為晨間明顯、持續(xù)三個(gè)月以上的干咳或帶痰咳嗽。隨著病情進(jìn)展，咳嗽頻率增加且不易緩解，部分患者誤以為是普通支氣管炎延誤就診?？忍低ǔ榘咨ひ禾担毙约又仄诳赡苻D(zhuǎn)為黃色膿性痰?；顒?dòng)后氣短是典型特征，初期僅在爬樓梯、快步走時(shí)出現(xiàn)，后期輕微活動(dòng)甚至靜息狀態(tài)下也會(huì)呼吸困難。部分患者伴隨胸悶、喘息或體重下降。
長(zhǎng)期吸煙是慢阻肺最主要誘因，吸煙量越大、年限越長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)越高。職業(yè)性粉塵接觸如煤礦、紡織、化工行業(yè)從業(yè)者，或長(zhǎng)期暴露于生物燃料煙霧、空氣污染環(huán)境的人群也易患病。遺傳因素如α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更早出現(xiàn)肺氣腫改變。年齡超過40歲且合并慢性呼吸道疾病史者需提高警惕。
肺功能檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，通過支氣管舒張?jiān)囼?yàn)后FEV1/FVC比值小于0.7可確認(rèn)持續(xù)性氣流受限。胸部CT能發(fā)現(xiàn)肺氣腫、支氣管壁增厚等結(jié)構(gòu)改變。血氧飽和度檢測(cè)、動(dòng)脈血?dú)夥治鲇兄谠u(píng)估缺氧程度。急性加重期血常規(guī)可能顯示中性粒細(xì)胞升高。
若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽咳痰、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀，建議盡早就醫(yī)完善檢查。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸二手煙及污染空氣，寒冷季節(jié)注意保暖防感冒。適度進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練，保持營(yíng)養(yǎng)均衡增強(qiáng)免疫力。疫苗接種如流感疫苗、肺炎球菌疫苗可降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。