孕婦高血糖可通過飲食調(diào)整、適量運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式治療。孕婦高血糖通常由激素變化、飲食不當、體重增長過快、胰島素抵抗、遺傳因素等原因引起。

1、飲食調(diào)整

孕婦高血糖需嚴格控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、全麥面包等。增加膳食纖維攝入有助于延緩血糖升高，推薦食用西藍花、菠菜、芹菜等蔬菜。避免高糖分水果如荔枝、龍眼，可適量食用蘋果、梨等低糖水果。每日分5-6餐進食，避免一次性攝入過多食物導致血糖波動。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸食品攝入。

2、適量運動

孕婦在醫(yī)生指導下可進行低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽、游泳等，每次持續(xù)20-30分鐘。運動有助于提高胰島素敏感性，促進葡萄糖利用，建議每周運動3-5次。避免劇烈運動或可能造成腹部受壓的動作，運動前后監(jiān)測血糖變化。若出現(xiàn)宮縮、陰道流血等不適需立即停止運動并就醫(yī)。運動時需有人陪同，隨身攜帶含糖食品以防低血糖發(fā)生。

3、血糖監(jiān)測

孕婦需每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，使用合格血糖儀并規(guī)范操作?？崭寡且丝刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。記錄血糖數(shù)值變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期進行糖化血紅蛋白檢測反映近8-12周平均血糖水平。監(jiān)測尿酮體情況，預防糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生。

4、胰島素治療

當飲食運動控制不佳時，醫(yī)生可能建議使用胰島素如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素不會通過胎盤影響胎兒，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。注射部位輪換選擇腹部、大腿外側(cè)等部位，避免局部硬結(jié)。隨身攜帶葡萄糖片應對可能發(fā)生的低血糖反應。定期復查血糖譜和胎兒發(fā)育情況，及時調(diào)整胰島素用量。

5、定期產(chǎn)檢

孕婦高血糖需增加產(chǎn)檢頻率，每1-2周進行胎兒超聲和胎心監(jiān)護。監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標預防妊娠高血壓疾病發(fā)生。通過超聲評估胎兒生長發(fā)育情況，篩查巨大兒或生長受限。孕晚期加強胎兒宮內(nèi)安危評估，適時終止妊娠。產(chǎn)后6-12周進行糖耐量試驗，評估血糖恢復情況。

孕婦高血糖管理需要多學科協(xié)作，除規(guī)范治療外需保持良好心態(tài)。保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。注意會陰部清潔，預防感染發(fā)生。學習妊娠糖尿病相關(guān)知識，提高自我管理能力。家屬應給予充分支持，共同參與飲食管理和運動計劃。出現(xiàn)視力模糊、嚴重口渴、體重突然下降等異常情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后堅持健康生活方式，降低遠期2型糖尿病發(fā)生風險。