高血糖可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、手術(shù)治療等方式治療。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié)
高血糖患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收，推薦食用西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜。每日飲食應(yīng)定時(shí)定量，避免暴飲暴食，可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。抗阻訓(xùn)練可改善胰島素敏感性，建議每周2-3次力量訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血糖，避免發(fā)生低血糖，運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1-2小時(shí)。
3、藥物治療
二甲雙胍片為一線降糖藥物，可改善胰島素敏感性。格列美脲片能刺激胰島素分泌，適用于胰島功能尚存者。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收，適合餐后血糖升高者。達(dá)格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。胰島素注射液用于胰島功能嚴(yán)重受損患者。
4、血糖監(jiān)測
定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，了解血糖控制情況。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可連續(xù)記錄血糖波動(dòng)，發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)詳細(xì)記錄，作為調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。監(jiān)測頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療方案確定。
5、手術(shù)治療
代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)適用于肥胖型2型糖尿病患者。手術(shù)通過改變消化道結(jié)構(gòu)減輕體重并改善糖代謝。術(shù)前需全面評估手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。術(shù)后需長期隨訪，監(jiān)測營養(yǎng)狀況和血糖變化。手術(shù)治療需嚴(yán)格掌握指征，不作為常規(guī)治療手段。
高血糖患者需建立健康生活方式，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查如眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí)，掌握低血糖識(shí)別與處理技能。保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)影響血糖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，評估長期血糖控制效果。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或急性并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。