克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通常建議盡量減少使用頻次，主要與耐藥性風(fēng)險(xiǎn)、胃腸刺激、藥物相互作用、肝腎功能影響及特殊人群用藥限制等因素有關(guān)。
1、耐藥性風(fēng)險(xiǎn)
長期或頻繁使用克拉霉素可能導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，降低未來感染的治療效果。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的過度使用是全球抗生素耐藥問題的重要原因之一。
2、胃腸刺激
克拉霉素常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹痛等胃腸不適癥狀，部分患者可能出現(xiàn)腹瀉或偽膜性腸炎等嚴(yán)重反應(yīng)。
3、藥物相互作用
克拉霉素與多種藥物存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)，如他汀類降脂藥、抗凝藥華法林等，可能增強(qiáng)其他藥物的毒性或降低療效。
4、肝腎功能影響
克拉霉素需經(jīng)肝臟代謝，可能引起肝功能異常；腎功能不全者需調(diào)整劑量，否則易導(dǎo)致藥物蓄積中毒。
5、特殊人群限制
妊娠期婦女、哺乳期女性及心律失?；颊咝柚?jǐn)慎使用，克拉霉素可能增加QT間期延長風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)嚴(yán)重心臟不良反應(yīng)。
使用克拉霉素期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行增減劑量或延長療程。日?？蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，用藥期間禁酒并避免高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)皮疹、黃疸或心悸等癥狀需立即停藥就醫(yī)。普通細(xì)菌感染建議優(yōu)先選擇青霉素類等窄譜抗生素，減少廣譜抗生素的不必要使用。