腦出血的病因主要有高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、血液病、抗凝或溶栓治療等。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，可能與血管壁病變、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。
1、高血壓
長期高血壓可能導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈硬化，血管壁彈性減弱，在血壓劇烈波動時容易破裂出血。高血壓性腦出血常見于基底節(jié)區(qū)，患者可能伴隨肢體偏癱、言語不清等癥狀。治療需緊急控制血壓，常用藥物包括硝苯地平控釋片、卡托普利片等，嚴(yán)重時需手術(shù)清除血腫。
2、腦血管畸形
腦血管畸形包括動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等先天性血管發(fā)育異常?；窝軋F(tuán)結(jié)構(gòu)脆弱，易自發(fā)破裂或在輕微外力作用下出血，常見于青少年患者。典型癥狀為突發(fā)劇烈頭痛伴癲癇發(fā)作，確診需依賴腦血管造影，治療可選擇介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除。
3、腦淀粉樣血管病
腦淀粉樣血管病多見于老年人群，β-淀粉樣蛋白沉積導(dǎo)致腦血管壁脆性增加，輕微外傷或血壓升高即可引發(fā)腦葉出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)認(rèn)知功能下降、反復(fù)腦出血，目前尚無特效治療藥物，可試用多奈哌齊片改善認(rèn)知功能。
4、血液病
白血病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病可能引起凝血功能障礙，導(dǎo)致自發(fā)性腦出血。患者常有皮膚黏膜出血、貧血等表現(xiàn)，需輸注血小板或凝血因子，同時治療原發(fā)病，如使用羥基脲片控制白血病細(xì)胞增殖。
5、抗凝或溶栓治療
華法林鈉片、阿替普酶等抗凝溶栓藥物使用過量或監(jiān)測不足時，可能誘發(fā)腦出血?；颊叨嘤醒例l出血、皮下瘀斑等出血傾向，需立即停用抗凝藥物并靜脈注射維生素K1注射液拮抗，必要時輸注新鮮冰凍血漿。
預(yù)防腦出血需定期監(jiān)測血壓，避免情緒激動和劇烈運(yùn)動，高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物。飲食宜低鹽低脂，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，限制酒精攝入。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、嘔吐等癥狀時須立即就醫(yī)，確診后需絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑進(jìn)行脫水降顱壓等治療。