小兒腦出血可能由外傷、腦血管畸形、凝血功能障礙、高血壓、感染等因素引起，可通過(guò)止血治療、手術(shù)清除血腫、控制血壓、抗感染治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，避免延誤病情。

1、外傷

頭部受到撞擊或跌落可能導(dǎo)致腦出血，患兒可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀。家長(zhǎng)需立即固定患兒頭頸部避免移動(dòng)，就醫(yī)后可能需進(jìn)行CT檢查。常用藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血?jiǎng)?，?yán)重時(shí)需神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形，可能在劇烈哭鬧或活動(dòng)后破裂出血?；純撼Ｒ?jiàn)突發(fā)劇烈頭痛、抽搐或偏癱。確診需腦血管造影檢查，治療可采用介入栓塞術(shù)或伽瑪?shù)吨委?。家長(zhǎng)需注意避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腦血管狀況。

3、凝血功能障礙

血友病、維生素K缺乏等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常引發(fā)腦出血。患兒多見(jiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向。需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑、維生素K1注射液等，必要時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿。家長(zhǎng)應(yīng)避免孩子磕碰，遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

4、高血壓

腎動(dòng)脈狹窄或嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病引起的高血壓危象可導(dǎo)致腦出血?；純罕憩F(xiàn)為煩躁、視物模糊、噴射性嘔吐。需靜脈注射硝普鈉注射液控制血壓，口服硝苯地平緩釋片維持治療。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)血壓并限制鈉鹽攝入。

5、感染

化膿性腦膜炎或敗血癥可能引起感染性腦血管炎破裂出血?；純憾嘤懈邿?、頸強(qiáng)直、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子精神狀態(tài)變化，及時(shí)復(fù)診。

小兒腦出血后家長(zhǎng)需保持患兒絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度。飲食給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免嗆咳?；謴?fù)期可進(jìn)行肢體按摩預(yù)防肌肉萎縮，但須在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估血腫吸收情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自調(diào)整劑量。注意觀察患兒意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)等變化，出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。