寶寶經(jīng)常鼻塞可能由鼻腔分泌物堵塞、過敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、腺樣體肥大、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過清理鼻腔、抗過敏治療、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、鼻腔分泌物堵塞
嬰幼兒鼻腔狹窄，分泌物干燥后易形成鼻痂阻塞氣道。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)間歇性鼻塞，無發(fā)熱等全身癥狀。家長可用生理鹽水噴鼻軟化分泌物，再用吸鼻器輕柔清理。避免使用棉簽等硬物掏挖，防止黏膜損傷出血。日常保持室內(nèi)濕度在50%-60%，有助于減少分泌物黏稠。
2、過敏性鼻炎
接觸塵螨、花粉等過敏原后，鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴鼻塞，眼周可能出現(xiàn)瘙癢。建議家長進(jìn)行過敏原檢測，減少環(huán)境中的塵螨滋生。醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物，嚴(yán)重時需使用孟魯司特鈉顆粒。
3、急性上呼吸道感染
病毒感染導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹，常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。鼻塞多為暫時性，持續(xù)3-5天會自行緩解?？商Ц邔殞氼^部15度改善通氣，必要時遵醫(yī)囑使用小兒偽麻美芬滴劑。若出現(xiàn)黃綠色膿涕超過10天，需警惕細(xì)菌性鼻竇炎，可能需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。
4、腺樣體肥大
反復(fù)炎癥刺激使腺樣體病理性增生，表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾。長期缺氧可能影響頜面發(fā)育，形成腺樣體面容。鼻內(nèi)鏡檢查可明確肥大程度，輕中度可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制，重度需行腺樣體切除術(shù)。
5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
先天性后鼻孔閉鎖、鼻中隔偏曲等解剖問題會導(dǎo)致固定性鼻塞。需通過鼻竇CT或鼻內(nèi)鏡確診，多數(shù)需手術(shù)矯正。若合并先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病，需多學(xué)科協(xié)作制定治療方案。
家長應(yīng)每日觀察寶寶鼻塞頻次、持續(xù)時間及伴隨癥狀，記錄可能誘因。保持臥室通風(fēng)清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具。哺乳期媽媽需注意飲食，避免攝入可能致敏的食物。若鼻塞伴隨呼吸困難、拒奶、精神萎靡等癥狀，或常規(guī)處理3天無改善，須及時就診耳鼻喉科。避免自行使用減充血劑超過3天，防止藥物性鼻炎。