貧血可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、鐵代謝檢查、維生素B12和葉酸檢測、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等方法診斷。貧血可能由缺鐵、慢性失血、造血功能障礙、溶血、營養(yǎng)缺乏等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)是診斷貧血的首選方法，通過檢測血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)評(píng)估貧血程度。成年男性血紅蛋白低于120克每升，女性低于110克每升可診斷為貧血。血常規(guī)還能初步判斷貧血類型，如小細(xì)胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血，大細(xì)胞性貧血多見于巨幼細(xì)胞性貧血。

2、骨髓穿刺

骨髓穿刺適用于原因不明的貧血或疑似造血系統(tǒng)疾病。通過骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可評(píng)估造血功能，鑒別再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。骨髓鐵染色能輔助診斷缺鐵性貧血，骨髓活檢對骨髓纖維化等疾病有確診價(jià)值。

3、鐵代謝檢查

鐵代謝檢查包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)，是診斷缺鐵性貧血的關(guān)鍵。血清鐵蛋白降低是缺鐵的特異性指標(biāo)，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降提示鐵利用障礙。鐵代謝檢查還能鑒別慢性病性貧血，后者常表現(xiàn)為血清鐵降低但鐵蛋白正?；蛏?。

4、維生素B12和葉酸檢測

血清維生素B12和葉酸水平檢測用于診斷巨幼細(xì)胞性貧血。維生素B12缺乏常伴血清同型半胱氨酸和甲基丙二酸升高，葉酸缺乏則僅表現(xiàn)為同型半胱氨酸升高。內(nèi)因子抗體檢測有助于診斷惡性貧血，這是一種自身免疫性維生素B12吸收障礙。

5、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能，溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高，再生障礙性貧血時(shí)則降低。結(jié)合膽紅素、乳酸脫氫酶等溶血指標(biāo)可判斷貧血是否由溶血引起。直接抗人球蛋白試驗(yàn)?zāi)艽_診自身免疫性溶血性貧血。

貧血患者日常需注意均衡飲食，適量增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物，如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。避免飲用濃茶和咖啡影響鐵吸收，烹飪可使用鐵鍋增加膳食鐵攝入。長期貧血者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，建議選擇散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)方式。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測治療效果，出現(xiàn)頭暈加重、心悸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。