CT檢查出肺部小結(jié)節(jié)可能由炎癥、結(jié)核、真菌感染、良性腫瘤、早期肺癌等原因引起，可通過定期復(fù)查、抗感染治療、手術(shù)切除等方式處理。
1、炎癥
肺部小結(jié)節(jié)常見于細(xì)菌或病毒感染后的炎性肉芽腫，多伴隨咳嗽、低熱癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗感染藥物，慢性炎癥結(jié)節(jié)通常無須處理，但需每3-6個(gè)月復(fù)查CT觀察變化。
2、結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可形成孤立性肺結(jié)節(jié)，常伴有盜汗、消瘦。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常持續(xù)6-9個(gè)月，期間需監(jiān)測肝功能。
3、真菌感染
隱球菌或曲霉菌感染可能形成邊界模糊的磨玻璃結(jié)節(jié)，免疫低下者易發(fā)。確診需通過支氣管鏡活檢，輕癥可用氟康唑膠囊治療，重癥需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體，同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。
4、良性腫瘤
肺錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性病變多表現(xiàn)為邊緣光滑的實(shí)性結(jié)節(jié)，生長緩慢。直徑小于8毫米且無惡性征象者可年度隨訪，增長迅速或出現(xiàn)毛刺征時(shí)需手術(shù)切除，常用電視輔助胸腔鏡手術(shù)。
5、早期肺癌
部分磨玻璃結(jié)節(jié)可能為原位腺癌或微浸潤癌，多見于長期吸煙者。8毫米以上結(jié)節(jié)伴分葉、胸膜牽拉等征象時(shí)，建議行病理活檢，確診后可行肺段切除術(shù)，術(shù)后5年生存率超過90%。
發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙，減少廚房油煙吸入，空氣質(zhì)量差時(shí)佩戴口罩；保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促；飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，如雞蛋、西藍(lán)花等；若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等預(yù)警癥狀需立即就診，日常隨訪建議選擇同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行CT檢查以確保影像可比性。