肺動(dòng)脈高壓可以預(yù)防，但需針對(duì)不同誘因采取針對(duì)性措施。預(yù)防措施主要有控制基礎(chǔ)疾病、避免高原缺氧環(huán)境、戒煙限酒、謹(jǐn)慎使用藥物、定期體檢篩查高危人群。

1、控制基礎(chǔ)疾病

積極治療可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓的慢性病是關(guān)鍵。先天性心臟病患者應(yīng)盡早手術(shù)矯正畸形，結(jié)締組織病患者需規(guī)范使用免疫抑制劑，慢性血栓栓塞患者要長(zhǎng)期抗凝治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等自身免疫疾病患者需定期監(jiān)測(cè)心肺功能，HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。這些基礎(chǔ)疾病得到控制后，能顯著降低肺動(dòng)脈高壓發(fā)生概率。

2、避免高原缺氧

長(zhǎng)期處于海拔2500米以上高原地區(qū)可能誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓。建議高原工作者采用間歇性低氧適應(yīng)策略，使用便攜式制氧設(shè)備。平原居民進(jìn)入高原前應(yīng)階梯式適應(yīng)海拔變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。慢性阻塞性肺疾病患者更需注意血氧監(jiān)測(cè)，必要時(shí)持續(xù)低流量吸氧維持血氧飽和度在90%以上。

3、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷肺血管內(nèi)皮細(xì)胞，每日吸煙超過(guò)20支的人群肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。建議采用尼古丁替代療法聯(lián)合行為干預(yù)徹底戒煙。酒精攝入量應(yīng)控制在每日25克以下，酗酒者可能引發(fā)酒精性心肌病間接導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。同時(shí)要避免二手煙暴露，特別是兒童和孕婦群體。

4、謹(jǐn)慎用藥

部分食欲抑制劑如芬氟拉明、抗腫瘤藥物如博來(lái)霉素可能誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓。使用這些藥物前需評(píng)估心肺功能，治療期間定期做心臟超聲檢查。育齡女性應(yīng)避免長(zhǎng)期服用含雌激素的避孕藥，建議選擇孕激素制劑或其他避孕方式。中藥中的麻黃、附子等成分也需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

5、高危人群篩查

有肺動(dòng)脈高壓家族史者建議每2年進(jìn)行1次心臟超聲和六分鐘步行試驗(yàn)篩查。肝硬化門脈高壓患者需監(jiān)測(cè)平均肺動(dòng)脈壓力，睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)完善夜間血氧監(jiān)測(cè)。對(duì)長(zhǎng)期服用可能致肺動(dòng)脈高壓藥物的人群，建議每6個(gè)月檢查NT-proBNP生物標(biāo)志物和右心導(dǎo)管指標(biāo)。

預(yù)防肺動(dòng)脈高壓需要建立健康生活方式，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持體重指數(shù)在18.5-24之間。飲食上增加富含精氨酸的食物如深海魚、堅(jiān)果，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行心肺功能評(píng)估，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就診。已確診輕度肺動(dòng)脈高壓患者可通過(guò)規(guī)律服藥和生活方式干預(yù)延緩病情進(jìn)展。