肺動脈高壓可通過控制基礎(chǔ)疾病、避免高危因素、定期體檢、適度運(yùn)動、合理飲食等方式預(yù)防。肺動脈高壓可能與遺傳因素、心臟疾病、肺部疾病、血栓栓塞、結(jié)締組織病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、疲勞、胸痛、暈厥、下肢水腫等癥狀。

1、控制基礎(chǔ)疾病

積極治療可能導(dǎo)致肺動脈高壓的基礎(chǔ)疾病，如慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、左心衰竭等。對于結(jié)締組織病患者需定期監(jiān)測肺動脈壓力，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可使用羥氯喹片控制病情，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片。慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者需長期服用華法林鈉片抗凝。

2、避免高危因素

避免接觸可能導(dǎo)致肺動脈高壓的危險因素，包括戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，避免長期暴露在高海拔地區(qū)。育齡期女性應(yīng)謹(jǐn)慎使用口服避孕藥，必要時選擇其他避孕方式。禁止濫用減肥藥物如芬氟拉明，避免使用可能升高肺動脈壓力的藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥。

3、定期體檢

高危人群應(yīng)每年進(jìn)行心臟超聲檢查，監(jiān)測肺動脈收縮壓變化。有家族史者建議進(jìn)行基因檢測，早期發(fā)現(xiàn)BMPR2等基因突變。出現(xiàn)不明原因呼吸困難時需完善右心導(dǎo)管檢查，確診后可使用安立生坦片、他達(dá)拉非片等靶向藥物延緩疾病進(jìn)展。定期檢測血氧飽和度，必要時進(jìn)行長期氧療。

4、適度運(yùn)動

保持規(guī)律的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如步行、游泳、騎自行車等，每周3-5次，每次20-30分鐘。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致缺氧，運(yùn)動時出現(xiàn)胸痛、頭暈應(yīng)立即停止。肺動脈高壓患者可進(jìn)行專業(yè)心肺康復(fù)訓(xùn)練，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西地那非片改善運(yùn)動耐量。運(yùn)動前后監(jiān)測心率和血氧變化。

5、合理飲食

采用低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2-3克，有助于減輕心臟負(fù)荷。增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽，適量補(bǔ)充輔酶Q10膠囊。避免大量飲水導(dǎo)致血容量增加，限制每日液體攝入在1.5-2升。肥胖者需控制體重，體質(zhì)指數(shù)保持在18.5-24.9kg/m2范圍內(nèi)。

預(yù)防肺動脈高壓需要建立健康的生活方式，包括戒煙限酒、保持理想體重、避免久坐不動。高危人群應(yīng)注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗。已確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整劑量，定期復(fù)查心臟超聲和六分鐘步行試驗。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。日?？蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，使用制氧機(jī)維持血氧飽和度在90%以上。