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癲癇持續(xù)狀態(tài)是什么

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周曾 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘,或兩次發(fā)作間意識未完全恢復(fù)又再次發(fā)作的狀態(tài)。癲癇持續(xù)狀態(tài)可能由突然停藥、腦外傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦腫瘤等因素引起,通常表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)急癥,需要立即干預(yù)。發(fā)作時(shí)腦神經(jīng)元異常放電持續(xù)存在,可能導(dǎo)致腦組織缺氧、代謝紊亂甚至不可逆損傷。常見誘因包括抗癲癇藥物血藥濃度不足,如患者自行減藥或漏服。腦血管意外如腦出血或腦梗死也可能破壞神經(jīng)元電活動平衡。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦炎或腦膜炎可引發(fā)炎癥反應(yīng),刺激神經(jīng)元異常放電。腦腫瘤占位效應(yīng)直接壓迫腦組織或影響局部血供,也可能成為誘因。

部分特殊情況下,代謝紊亂如低血糖、電解質(zhì)失衡或藥物中毒也可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。妊娠期子癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病累及神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),可能表現(xiàn)為難治性癲癇發(fā)作。兒童熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)多與感染發(fā)熱相關(guān),老年患者則更多見腦血管病變相關(guān)發(fā)作。某些遺傳性癲癇綜合征如Dravet綜合征患者更易出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài),這類情況往往需要基因檢測確診。

癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常包括保持呼吸道通暢、吸氧、建立靜脈通道等急救措施。醫(yī)生可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、丙戊酸鈉注射液等藥物控制發(fā)作。長期管理需規(guī)律服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、奧卡西平片,并定期監(jiān)測血藥濃度。患者及家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理,避免發(fā)作時(shí)受傷,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞、情緒激動、閃光刺激等誘因,有助于減少發(fā)作頻率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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