高血壓患者懷孕可能增加妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、胎兒生長受限等風(fēng)險。妊娠合并高血壓主要分為慢性高血壓、妊娠期高血壓及子癇前期，需密切監(jiān)測血壓及胎兒狀況。

慢性高血壓孕婦在妊娠早期可能出現(xiàn)血壓波動，增加流產(chǎn)或胚胎發(fā)育異常概率。隨著孕周增長，子宮胎盤血流灌注可能不足，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長遲緩，出生體重低于同孕齡標(biāo)準。部分患者可能并發(fā)蛋白尿或腎功能損害，需警惕子癇前期的發(fā)生。妊娠20周后血壓持續(xù)升高可能誘發(fā)胎盤血管痙攣，造成胎盤功能減退甚至早剝，嚴重時威脅母嬰安全。子癇前期患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀，提示病情進展，需及時干預(yù)。

少數(shù)合并嚴重靶器官損害的高血壓孕婦，妊娠可能加速心腎功能惡化。既往有子癇病史或抗磷脂抗體綜合征患者，發(fā)生HELLP綜合征風(fēng)險顯著增高，表現(xiàn)為溶血、肝酶升高及血小板減少。未控制的頑固性高血壓可能誘發(fā)子癇發(fā)作，出現(xiàn)抽搐、意識障礙等危急狀況。合并糖尿病或肥胖的高齡孕婦，發(fā)生圍產(chǎn)期并發(fā)癥概率更高。

建議孕前進行血壓評估及靶器官功能檢查，妊娠期定期監(jiān)測尿蛋白及胎兒發(fā)育情況。日常保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克，適當(dāng)補充鈣劑和維生素D。避免長時間站立或劇烈活動，保證充足睡眠。出現(xiàn)血壓驟升、持續(xù)頭痛或胎動異常時須立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓變化，哺乳期用藥需選擇拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等安全性較高的降壓藥物。