高血壓女性懷孕可能存在一定風險，但通過規(guī)范管理多數(shù)可安全妊娠。妊娠期高血壓可能增加子癇前期、胎盤早剝等并發(fā)癥風險，需密切監(jiān)測血壓及胎兒狀況。
高血壓女性懷孕時，若孕前血壓控制穩(wěn)定且無靶器官損害，在產(chǎn)科與心血管科醫(yī)生共同監(jiān)護下，妊娠風險相對可控。這類人群需在孕早期完成全面評估，包括腎功能、眼底檢查及心臟超聲，并調(diào)整為妊娠安全降壓藥物如拉貝洛爾或甲基多巴。孕期需每周監(jiān)測血壓，每4周評估尿蛋白及胎兒生長情況，多數(shù)患者可維持妊娠至足月。
若孕前合并重度高血壓或存在心腎功能不全，妊娠風險顯著增高。這類患者可能出現(xiàn)血壓難以控制、胎兒生長受限或子癇發(fā)作，需提前評估妊娠禁忌。一旦妊娠，需住院進行強化降壓治療，必要時使用硫酸鎂預(yù)防抽搐，并提前計劃剖宮產(chǎn)終止妊娠。部分患者可能因病情惡化需在孕中期終止妊娠以保障母體安全。
建議高血壓女性孕前3個月開始服用葉酸，嚴格控制鈉鹽攝入每日不超過5克，保持適度運動如孕婦瑜伽或散步。孕期需每日早晚監(jiān)測血壓并記錄，避免高脂高糖飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、豆制品。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或水腫加重時應(yīng)立即就醫(yī)，分娩后仍需持續(xù)血壓監(jiān)測至少6周，哺乳期降壓藥需選擇拉貝洛爾等乳汁分泌少的藥物。