高血壓患者懷孕可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但通過規(guī)范管理多數(shù)可安全妊娠。妊娠期高血壓可能增加子癇前期、胎盤早剝等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需在孕前及孕期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓。

高血壓孕婦發(fā)生子癇前期的概率較普通孕婦明顯升高，表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、蛋白尿及多器官功能損害。胎盤血流灌注不足可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限或早產(chǎn)，孕中晚期突發(fā)嚴(yán)重高血壓還可能誘發(fā)胎盤早剝。慢性高血壓患者若孕前血壓控制不佳，妊娠后心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重，可能誘發(fā)心腎功能異常。

部分輕度高血壓孕婦在規(guī)范用藥和產(chǎn)檢下可維持正常妊娠，尤其孕前血壓穩(wěn)定且無靶器官損害者。妊娠期一過性高血壓通常在分娩后逐漸恢復(fù)，但需警惕產(chǎn)后持續(xù)高血壓的可能。少數(shù)合并自身免疫性疾病或腎臟疾病的高危孕婦，需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

建議高血壓患者在孕前3-6個(gè)月進(jìn)行心血管系統(tǒng)評(píng)估，調(diào)整降壓方案至適合妊娠的藥物如拉貝洛爾、甲基多巴等。孕期每周監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，每日攝入鈉鹽不超過5克，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天內(nèi)仍需定期監(jiān)測(cè)血壓，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。