尿酸高伴隨腳疼可能是痛風(fēng)，但也可能與其他疾病有關(guān)。痛風(fēng)是由于尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。需結(jié)合血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液分析等檢查明確診斷。
尿酸水平升高時，尿酸鹽結(jié)晶可能沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織，誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。典型發(fā)作多始于夜間，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅、局部溫度升高，癥狀在24小時內(nèi)達到高峰。約半數(shù)患者首次發(fā)作部位為足部第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及踝關(guān)節(jié)、足背等部位。發(fā)作常由高嘌呤飲食、飲酒、受涼或外傷等因素誘發(fā)。
非痛風(fēng)性關(guān)節(jié)疼痛可能由假性痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起。假性痛風(fēng)由焦磷酸鈣結(jié)晶沉積導(dǎo)致，多見于膝關(guān)節(jié)；骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則呈現(xiàn)對稱性多關(guān)節(jié)腫痛。長期尿酸增高還可能引發(fā)尿酸性腎結(jié)石或慢性腎病，但這些疾病通常不直接表現(xiàn)為腳部癥狀。
建議尿酸增高伴關(guān)節(jié)疼痛者限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼。急性發(fā)作期可抬高患肢并使用冰敷緩解腫脹，但需及時就醫(yī)確診。確診痛風(fēng)后需長期控制血尿酸水平，定期監(jiān)測肝功能和腎功能，必要時遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片，切忌自行用藥掩蓋癥狀。