慢性腎炎的癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和乏力。慢性腎炎是腎小球疾病的常見類型,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進展可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。
1、蛋白尿
蛋白尿是慢性腎炎的典型表現(xiàn),尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。蛋白尿可能與腎小球濾過屏障受損有關,長期大量蛋白尿可導致低蛋白血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼或下肢水腫,嚴重時可出現(xiàn)全身水腫。治療上可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、貝那普利片等,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等。
2、血尿
血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細胞增多。血尿可能與腎小球基底膜損傷有關,部分患者可伴有腰痛。持續(xù)性血尿需警惕病情進展,建議定期復查尿常規(guī)和腎功能。治療上可使用改善腎微循環(huán)的藥物如雙嘧達莫片、胰激肽原酶腸溶片等。
3、水腫
水腫多從眼瞼開始,逐漸發(fā)展至下肢和全身。水腫與低蛋白血癥和鈉水潴留有關,嚴重時可出現(xiàn)胸腔積液和腹水?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,必要時可使用利尿劑如呋塞米片、螺內酯片等。同時應監(jiān)測電解質平衡,避免過度利尿導致電解質紊亂。
4、高血壓
高血壓是慢性腎炎的常見并發(fā)癥,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關。長期未控制的高血壓可加速腎功能惡化。治療上首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑,必要時聯(lián)合鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、氨氯地平片等。
5、乏力
乏力可能與貧血、電解質紊亂或尿毒癥毒素蓄積有關。慢性腎炎患者常出現(xiàn)腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動后氣促。治療上可使用促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液,并補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等。
慢性腎炎患者應注意低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日鹽攝入量控制在3-5克,蛋白質以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質蛋白為主。避免過度勞累和感染,定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能。適當進行散步、太極拳等溫和運動,避免劇烈運動。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復診評估病情。