慢性腎炎的癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓以及腎功能減退。慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱，其癥狀發(fā)展較為隱匿，可能經(jīng)歷早期表現(xiàn)、進(jìn)展期到終末期的過程。

一、蛋白尿

蛋白尿是慢性腎炎的典型表現(xiàn)，尿液中含有超過正常量的蛋白質(zhì)，尿液可能出現(xiàn)細(xì)小不易消散的泡沫。這種情況與腎小球?yàn)V過膜受損有關(guān)，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出?；颊呖赡馨橛蟹α?、食欲不振等非特異性癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，控制蛋白尿水平，常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等，并需低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

二、血尿

血尿指尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞，可分為肉眼血尿或鏡下血尿。慢性腎炎的血尿多因腎小球基底膜斷裂，紅細(xì)胞進(jìn)入尿液所致?；颊呖赡軣o疼痛感，但需警惕病情活動(dòng)。伴隨癥狀可能包括腰部不適。治療上以控制腎炎活動(dòng)為主，可使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、來氟米特片等，并定期監(jiān)測尿常規(guī)。

三、水腫

水腫常見于眼瞼、顏面或下肢，按壓后可出現(xiàn)凹陷。其發(fā)生與腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留，以及低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低有關(guān)。患者可能感覺身體沉重、活動(dòng)受限。治療包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等，同時(shí)需臥床休息，抬高水腫肢體以促進(jìn)回流。

四、高血壓

高血壓是慢性腎炎常見并發(fā)癥，因腎臟排水排鈉能力下降，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)所致。長期高血壓可加速腎功能惡化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。治療需積極控制血壓，首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊，并配合低鹽飲食和體重管理。

五、腎功能減退

腎功能減退表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降，血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高。這是疾病進(jìn)展至后期的標(biāo)志，可能伴有貧血、電解質(zhì)紊亂、惡心嘔吐等全身癥狀。治療目標(biāo)是延緩腎功能惡化，包括飲食管理如限制蛋白質(zhì)和磷的攝入，糾正并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療如血液透析或腹膜透析。

慢性腎炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律作息，避免勞累和感染，因感染可能誘發(fā)或加重病情。飲食上需嚴(yán)格遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、低鉀原則，根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，可選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。保持適度水分?jǐn)z入，但若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或少尿時(shí)需限水。戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥或某些抗生素。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)、腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等緩和運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有助于延緩疾病進(jìn)展。