頸椎病會(huì)引起肩膀背痛。頸椎病是頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫神經(jīng)根脊髓或血管引起的臨床綜合征，肩膀背痛是頸椎病常見的伴隨癥狀，主要與神經(jīng)根型頸椎病和交感型頸椎病有關(guān)。

一、神經(jīng)根受壓

神經(jīng)根型頸椎病是引起肩膀背痛的常見類型，突出的椎間盤或增生的骨贅壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛。疼痛可從頸部向肩部背部及上肢放射，常伴有麻木和無力感?；颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，選擇合適高度的枕頭，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引或使用布洛芬緩釋膠囊雙氯芬酸鈉緩釋片甲鈷胺片等藥物緩解癥狀。

二、肌肉緊張痙攣

頸椎病變會(huì)引發(fā)頸部周圍肌肉的代償性緊張，頸肩背部肌肉如斜方肌和肩胛提肌長(zhǎng)期處于痙攣狀態(tài)，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙和乳酸堆積，從而引起酸痛和僵硬感。這種情況多見于頸型頸椎病，患者可通過熱敷按摩等方式放松肌肉，改善局部血液循環(huán)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。

三、交感神經(jīng)刺激

交感型頸椎病由于頸椎不穩(wěn)或間盤突出刺激頸部交感神經(jīng)，可引起復(fù)雜的內(nèi)臟樣疼痛，疼痛范圍可能涉及肩背部區(qū)域，并伴有心悸頭暈等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀?；颊咝璞３至己米藙?shì)，避免頸部突然轉(zhuǎn)動(dòng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療或使用改善循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片。

四、牽涉痛現(xiàn)象

頸椎病變可通過神經(jīng)反射機(jī)制引起牽涉痛，即疼痛發(fā)生在與病變頸椎節(jié)段相關(guān)聯(lián)的肩背部區(qū)域，而該區(qū)域本身并無器質(zhì)性病變。這種疼痛通常表現(xiàn)為深部鈍痛，定位不明確，活動(dòng)頸部時(shí)可能加重?；颊邞?yīng)注意頸部保暖，適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉，加強(qiáng)頸肩部肌肉力量。

五、繼發(fā)性筋膜炎癥

長(zhǎng)期頸椎病變導(dǎo)致姿勢(shì)異常和肌肉不平衡，可能繼發(fā)頸肩背部筋膜炎，引起局部疼痛和壓痛。疼痛特點(diǎn)為酸痛脹痛，晨起時(shí)較重，活動(dòng)后稍緩解?；颊呖刹捎脹_擊波治療等物理療法，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，并注意避免肩背部受涼和過度勞累。

頸椎病患者出現(xiàn)肩膀背痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。日常生活中需保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)，工作間隙適當(dāng)活動(dòng)頸肩部，選擇支撐性良好的床墊和枕頭，注意頸肩部保暖避免受涼，進(jìn)行適度的頸肩部功能鍛煉如頸部拉伸和肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然的頸部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食方面可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，保持健康體重減輕頸椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有上肢麻木無力等癥狀，須盡快至骨科或康復(fù)科就診。