股骨骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、外固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。股骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷、暴力撞擊等因素引起。
1、保守治療
無明顯移位或穩(wěn)定性骨折可采用石膏固定、支具制動等方式。適用于兒童青枝骨折或老年患者輕度骨折,需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。保守治療期間需避免患肢負重,配合鈣劑如碳酸鈣D3片促進骨痂形成。
2、內(nèi)固定手術(shù)
移位明顯或粉碎性骨折需行髓內(nèi)釘、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)??赡芘c高能量創(chuàng)傷有關(guān),常伴隨劇烈疼痛、肢體畸形。術(shù)后可使用接骨七厘片輔助愈合,早期需預(yù)防深靜脈血栓形成。
3、外固定手術(shù)
開放性骨折或嚴重軟組織損傷適用外固定架治療??赡芘c交通事故等暴力損傷有關(guān),可能出現(xiàn)創(chuàng)面感染。術(shù)后需定期消毒針道,配合抗生素如頭孢呋辛酯片控制感染風(fēng)險。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力練習(xí)。肌肉萎縮可能與長期制動有關(guān),表現(xiàn)為患肢周徑縮小??山Y(jié)合低頻脈沖電刺激儀防止肌肉萎縮,訓(xùn)練強度需遵循漸進原則。
5、中醫(yī)調(diào)理
恢復(fù)期可配合活血化瘀類中藥如云南白藥膠囊。氣血不暢可能與局部循環(huán)障礙有關(guān),可見患肢腫脹青紫。輔以艾灸足三里穴促進血液循環(huán),忌食生冷以免影響藥效。
股骨骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1-2個補充膠原蛋白合成原料??祻?fù)期進行非負重活動如游泳可增強肌力,避免跳躍等沖擊性運動。定期復(fù)查確保骨折線消失前不提前負重,發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定物松動或異常疼痛需及時就診。臥床期間需每2小時翻身預(yù)防壓瘡,使用氣墊床減輕局部壓力。