股骨骨折可通過臥床休息、手法復位、石膏固定、髓內釘固定、人工髖關節(jié)置換等方式治療。股骨骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質疏松、骨骼疾病、病理性骨折、重復應力等原因引起。
一、臥床休息
股骨骨折后需要立即臥床休息，避免患肢負重活動，防止骨折斷端移位加重損傷。患者需保持患肢處于功能位，可通過抬高患肢促進靜脈回流減輕腫脹。臥床期間應定時翻身活動身體其他部位，預防壓瘡和肌肉萎縮。家屬需協(xié)助患者進行日常護理，保持床鋪清潔干燥。臥床休息是骨折愈合的基礎保障，通常需要持續(xù)數(shù)周時間。
二、手法復位
手法復位適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折，通過專業(yè)醫(yī)生的手法操作使骨折端恢復解剖位置。復位前需進行影像學評估，明確骨折類型和移位程度。操作時需在麻醉下進行，減輕患者疼痛感。復位后需通過X光片確認對位對線情況。這種方法創(chuàng)傷小，但僅適用于特定類型的骨折情況。
三、石膏固定
石膏固定常用于兒童股骨骨折或成人穩(wěn)定性骨折，通過外固定維持骨折端穩(wěn)定。石膏需從腰部延伸至足部，固定范圍需超過骨折部位上下兩個關節(jié)。固定期間需觀察肢體末梢血運和感覺運動功能。通常需要固定6-8周，期間定期復查X光片了解骨折愈合情況。拆除石膏后需循序漸進進行功能鍛煉。
四、髓內釘固定
髓內釘固定適用于大多數(shù)成人股骨骨折，通過在骨髓腔內植入金屬釘實現(xiàn)內固定。手術需在麻醉下進行，術中需精確測量髓腔直徑選擇合適尺寸的髓內釘。術后早期即可開始關節(jié)功能鍛煉，有利于功能恢復。髓內釘可提供穩(wěn)定的內固定，允許早期部分負重。這種治療方法愈合率較高，并發(fā)癥相對較少。
五、人工髖關節(jié)置換
人工髖關節(jié)置換主要用于股骨頸骨折的老年患者，特別是伴有嚴重骨質疏松的情況。手術切除受損的股骨頭和頸，植入人工假體。術后第二天即可在助行器輔助下床活動，有效避免長期臥床并發(fā)癥。人工關節(jié)使用壽命較長，可顯著改善患者生活質量。術后需定期隨訪，評估假體位置和功能狀態(tài)。
股骨骨折患者康復期間需注意營養(yǎng)補充，多攝入富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、豆制品和深海魚類，適量曬太陽促進鈣質吸收。避免吸煙和飲酒，這些會影響骨折愈合。在醫(yī)生指導下循序漸進進行康復訓練，從被動活動逐漸過渡到主動活動，最后進行負重訓練。定期復查X光片了解骨折愈合進度，如有異常情況及時就醫(yī)。保持積極心態(tài)對康復也很重要，可與家人朋友多交流減輕心理壓力。