股骨骨折的治療方法主要有臥床制動(dòng)、手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、髓內(nèi)釘固定、人工關(guān)節(jié)置換等。股骨骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床制動(dòng)
適用于穩(wěn)定性骨折或高齡患者。通過絕對(duì)臥床配合牽引裝置維持骨折端穩(wěn)定，減少移位風(fēng)險(xiǎn)。需定期調(diào)整牽引重量并預(yù)防壓瘡，通常需持續(xù)4-8周。期間應(yīng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。
2、手法復(fù)位外固定
針對(duì)無明顯移位的閉合性骨折，在麻醉下通過牽引手法恢復(fù)解剖對(duì)位，隨后采用石膏或支具固定。固定范圍需超過骨折線上下關(guān)節(jié)，定期復(fù)查X線觀察愈合情況，外固定一般維持6-12周。
3、切開復(fù)位內(nèi)固定
適用于移位明顯的粉碎性骨折。通過手術(shù)暴露骨折端進(jìn)行解剖復(fù)位，使用鎖定鋼板、加壓鋼板等內(nèi)固定器材固定。術(shù)后早期可進(jìn)行非負(fù)重功能鍛煉，骨痂形成后逐步增加負(fù)重，需配合抗骨質(zhì)疏松治療。
4、髓內(nèi)釘固定
主要用于股骨干中段骨折。通過髓腔內(nèi)置入帶鎖釘實(shí)現(xiàn)三維穩(wěn)定，具有微創(chuàng)、負(fù)重早的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后第2天可開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，6-8周后根據(jù)愈合情況逐步完全負(fù)重，需預(yù)防旋轉(zhuǎn)畸形愈合。
5、人工關(guān)節(jié)置換
針對(duì)嚴(yán)重粉碎的股骨頸骨折或合并骨關(guān)節(jié)炎的老年患者。通過髖關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，術(shù)后3天可借助助行器部分負(fù)重。需終身避免盤腿、深蹲等動(dòng)作，定期隨訪假體松動(dòng)情況。
股骨骨折康復(fù)期需保證每日500毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D攝入，多食用牛奶、魚類、豆制品?；謴?fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)患肢麻木、異常疼痛需及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒有助于促進(jìn)骨愈合，控制體重可減少假體磨損風(fēng)險(xiǎn)。