骨折后形成血栓主要與血管損傷、血液高凝狀態(tài)及長期制動(dòng)有關(guān)。骨折可能導(dǎo)致血管破裂激活凝血系統(tǒng)，同時(shí)臥床休息會(huì)減緩血流速度，增加血栓形成概率。
骨折發(fā)生時(shí)，骨骼斷裂端可能刺破周圍血管，血管內(nèi)皮損傷會(huì)釋放組織因子，激活外源性凝血途徑。血小板在損傷部位聚集形成臨時(shí)止血栓，這一生理過程在異常情況下可能發(fā)展為病理性血栓。骨折后機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，纖維蛋白原等凝血因子水平升高，血液黏稠度增加。骨折后常用的鎮(zhèn)痛藥物如非甾體抗炎藥可能影響前列腺素代謝，間接促進(jìn)血小板聚集。
骨折患者通常需要長期固定或臥床，下肢肌肉泵作用減弱，靜脈血流速度顯著下降。特別是髖部或下肢骨折患者，深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。高齡、肥胖、既往血栓病史等患者群體更易出現(xiàn)并發(fā)癥。血栓形成初期可能表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高，嚴(yán)重時(shí)血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞，出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
骨折后應(yīng)早期進(jìn)行足踝泵運(yùn)動(dòng)等預(yù)防性鍛煉，高?；颊呖煽紤]使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。定期更換體位避免局部壓迫，保持每日2000毫升以上飲水量。觀察肢體周徑變化，出現(xiàn)單側(cè)下肢明顯腫脹須及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)過渡到主動(dòng)肌肉收縮訓(xùn)練。