骨折后嘔吐可能與創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)、麻醉藥物副作用、內(nèi)臟損傷、腦震蕩或疼痛刺激等因素有關(guān)。骨折引起的劇烈疼痛可能刺激迷走神經(jīng)，導(dǎo)致胃腸功能紊亂；嚴(yán)重創(chuàng)傷還可能引發(fā)應(yīng)激性潰瘍或內(nèi)臟器官損傷；若涉及脊柱或顱腦損傷，可能直接影響嘔吐中樞功能。
骨折后的急性應(yīng)激反應(yīng)會促使體內(nèi)釋放大量兒茶酚胺和皮質(zhì)醇，這些激素可能抑制胃腸蠕動并引發(fā)惡心嘔吐。開放性骨折或復(fù)合傷患者可能因失血過多導(dǎo)致腦供血不足，進(jìn)而觸發(fā)嘔吐反射。部分患者在骨折復(fù)位固定術(shù)中使用的麻醉藥物，尤其是阿片類鎮(zhèn)痛藥，可能直接刺激延髓化學(xué)感受區(qū)誘發(fā)嘔吐。骨盆或脊柱骨折若合并腹膜后血腫，可能通過壓迫腸道或刺激腹腔神經(jīng)叢引起嘔吐。顱底骨折患者可能因顱內(nèi)壓增高或前庭系統(tǒng)受損出現(xiàn)噴射性嘔吐，常伴隨頭痛和意識障礙。
對于兒童骨折患者，家長需注意嘔吐物是否含有血絲或咖啡樣物質(zhì)，這可能提示應(yīng)激性胃黏膜損傷。老年患者骨折后嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂或心肺功能代償不足。高空墜落傷或車禍傷患者若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐，應(yīng)立即排查是否存在脾破裂、腸系膜血管損傷等急腹癥。長期臥床的骨折患者突發(fā)嘔吐可能由下肢深靜脈血栓脫落引發(fā)肺栓塞所致。
骨折后出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，采取側(cè)臥位防止誤吸，及時(shí)清理口腔分泌物?？勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液抑制嘔吐反射，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌。若嘔吐伴隨腹脹、便血或意識障礙，需緊急進(jìn)行腹部CT或顱腦MRI檢查?？祻?fù)期建議從流質(zhì)飲食逐步過渡，選擇山藥粥、南瓜羹等易消化食物，避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。定期進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，嘔吐癥狀緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。