骨折愈合后仍出現(xiàn)疼痛可能與局部炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)僵硬、軟組織粘連、骨痂生長(zhǎng)刺激或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過(guò)程，即使影像學(xué)顯示骨痂形成良好，患處仍可能因多種因素產(chǎn)生疼痛。局部炎癥反應(yīng)是常見(jiàn)原因，骨折修復(fù)過(guò)程中釋放的炎性介質(zhì)可能持續(xù)刺激神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為鈍痛或酸痛，適度熱敷和康復(fù)鍛煉有助于緩解。關(guān)節(jié)僵硬和軟組織粘連多因固定期間活動(dòng)減少導(dǎo)致，肌肉萎縮和韌帶攣縮會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)并引發(fā)牽拉痛，物理治療和漸進(jìn)性功能訓(xùn)練可改善。

骨痂過(guò)度生長(zhǎng)可能壓迫周?chē)窠?jīng)血管，尤其在橈骨遠(yuǎn)端或脛骨骨折中較常見(jiàn)，表現(xiàn)為特定動(dòng)作時(shí)的銳痛，需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估骨痂形態(tài)。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，軟骨損傷后關(guān)節(jié)面不平整引發(fā)磨損痛，早期干預(yù)可延緩進(jìn)展。少數(shù)情況下可能存在隱性骨不連或內(nèi)固定物松動(dòng)，疼痛呈進(jìn)行性加重并伴局部腫脹，需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查確診。

骨折后康復(fù)期應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，初期避免患肢負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚(yú)肉及豆制品，促進(jìn)骨痂礦化。每日進(jìn)行15-20分鐘局部熱敷緩解肌肉緊張，夜間疼痛明顯時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨紅腫發(fā)熱，須及時(shí)復(fù)查排除感染或愈合異常。康復(fù)期間建議每4-6周進(jìn)行影像學(xué)隨訪，醫(yī)生會(huì)根據(jù)愈合情況調(diào)整康復(fù)方案。