流行性出血熱的治療原則主要包括早期隔離、對(duì)癥支持治療、抗病毒治療、并發(fā)癥防治和恢復(fù)期管理。該病由漢坦病毒引起，需根據(jù)臨床分期采取針對(duì)性措施，強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
1、早期隔離
確診后應(yīng)立即實(shí)施呼吸道隔離和接觸隔離，避免病毒傳播?；颊咝璋仓迷讵?dú)立病房，醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。隔離期持續(xù)至發(fā)熱消退后至少5天，重癥患者需延長至主要癥狀消失。
2、對(duì)癥支持治療
發(fā)熱期以物理降溫為主，慎用解熱鎮(zhèn)痛藥以防加重出血傾向。低血壓期需快速補(bǔ)液擴(kuò)容，使用平衡鹽溶液維持有效循環(huán)血量。少尿期嚴(yán)格限制液體入量，必要時(shí)采用血液凈化技術(shù)糾正電解質(zhì)紊亂。
3、抗病毒治療
發(fā)病3天內(nèi)使用利巴韋林注射液可抑制病毒復(fù)制。重組人干擾素α1b注射液能調(diào)節(jié)免疫功能，與利巴韋林聯(lián)用可提高療效。用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。
4、并發(fā)癥防治
針對(duì)消化道出血可靜脈滴注奧美拉唑鈉注射液。急性腎衰竭患者需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。肺水腫時(shí)給予呋塞米注射液利尿，嚴(yán)重呼吸窘迫需機(jī)械通氣支持。彌散性血管內(nèi)凝血早期可使用低分子肝素鈣注射液。
5、恢復(fù)期管理
多尿期注意維持水電解質(zhì)平衡，逐步增加蛋白質(zhì)攝入。出院后定期復(fù)查腎功能和心肌酶譜，遺留腎功能損害者需長期隨訪?？祻?fù)階段避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足營養(yǎng)攝入，可適量補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片促進(jìn)組織修復(fù)。
治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓、尿量及意識(shí)狀態(tài)變化。恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物，避免高鉀食物攝入。注意臥床休息，逐步恢復(fù)活動(dòng)量，三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。居住環(huán)境需徹底滅鼠消毒，接觸鼠類污染物后出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)排查。