流行性出血熱的癥狀按病程發(fā)展順序主要包括發(fā)熱期表現(xiàn)、低血壓休克期表現(xiàn)、少尿期表現(xiàn)、多尿期表現(xiàn)和恢復(fù)期表現(xiàn)。該病是由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病，典型病程分為五期，臨床癥狀復(fù)雜多樣。
一、發(fā)熱期表現(xiàn)
發(fā)熱期通常持續(xù)3至7天，患者會出現(xiàn)突發(fā)高熱，體溫可達39至40攝氏度，伴有明顯的頭痛、腰痛和眼眶痛稱為三痛癥。面部、頸部和上胸部皮膚出現(xiàn)充血潮紅呈醉酒貌，眼結(jié)膜充血水腫如同兔眼。發(fā)病初期可有惡心嘔吐腹痛腹瀉等消化道癥狀，皮膚黏膜可能出現(xiàn)針尖大小的出血點。
二、低血壓休克期
低血壓休克期多發(fā)生在病程第4至6天，體溫下降時可能出現(xiàn)血壓下降甚至休克?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白四肢厥冷脈搏細速尿量減少，可能出現(xiàn)煩躁不安或意識模糊。此期出血傾向加重皮膚瘀斑擴大可能伴有鼻出血咯血便血等嚴(yán)重出血表現(xiàn)。
三、少尿期表現(xiàn)
少尿期緊隨低血壓休克期出現(xiàn)尿量明顯減少每日尿量少于400毫升甚至無尿?？赡艹霈F(xiàn)高血壓水腫急性肺水腫等并發(fā)癥表現(xiàn)為呼吸困難咳粉紅色泡沫痰。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括嗜睡煩躁甚至昏迷。
四、多尿期表現(xiàn)
多尿期出現(xiàn)在病程第9至14天尿量逐漸增多每日可達3000至6000毫升。隨著大量尿液排出可能出現(xiàn)脫水電解質(zhì)紊亂特別是低鉀血癥表現(xiàn)為乏力腹脹心律失常。此期患者體質(zhì)虛弱易并發(fā)繼發(fā)感染需要密切監(jiān)測水電解質(zhì)平衡。
五、恢復(fù)期表現(xiàn)
恢復(fù)期尿量逐漸恢復(fù)正常精神食欲改善體力逐漸恢復(fù)可能持續(xù)1至3個月。部分患者可能遺留腎臟濃縮功能不全表現(xiàn)為多尿夜尿增多需要較長時間恢復(fù)。少數(shù)重癥患者可能遺留高血壓腎功能損害等后遺癥需要長期隨訪觀察。
流行性出血熱病程較長且臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，早期識別癥狀并及時就醫(yī)至關(guān)重要。確診后需嚴(yán)格臥床休息，避免勞累加重病情。飲食上應(yīng)給予易消化富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適量補充水分維持電解質(zhì)平衡。恢復(fù)期患者應(yīng)注意循序漸進增加活動量，定期復(fù)查腎功能血壓等指標(biāo)。日常生活中要做好防鼠滅鼠工作，避免接觸鼠類及其排泄物，在疫區(qū)活動時注意個人防護，高危人群可考慮接種疫苗預(yù)防感染。