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尿酮體陽性怎么辦

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿酮體陽性可通過調(diào)整飲食、補充水分、監(jiān)測血糖、適度運動、就醫(yī)檢查等方式干預。尿酮體陽性通常由饑餓狀態(tài)、糖尿病酮癥、妊娠反應、劇烈運動、高脂飲食等原因引起。

1、調(diào)整飲食

長期饑餓或極端低碳水飲食可能導致脂肪分解產(chǎn)生酮體。建議每日攝入至少100克碳水化合物,選擇全谷物、薯類等緩釋碳水,避免突然斷食。妊娠期女性需保證每日1800千卡以上熱量攝入。

2、補充水分

脫水會濃縮尿液中酮體濃度。每日飲水2000-3000毫升,分次少量飲用??蛇m當補充含電解質(zhì)的運動飲料,但糖尿病患者應選擇無糖型。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。

3、監(jiān)測血糖

糖尿病患者出現(xiàn)尿酮體陽性需立即檢測血糖。若血糖超過13.9mmol/L伴有多尿、口渴,可能提示糖尿病酮癥酸中毒。使用血糖儀每2小時監(jiān)測一次,記錄檢測結(jié)果供醫(yī)生參考。

4、適度運動

劇烈運動后可能出現(xiàn)運動性酮癥,建議降低運動強度至心率120次/分以下。運動前后補充香蕉等快碳食物,避免空腹運動超過30分鐘。妊娠中晚期孕婦應選擇散步等低強度運動。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)陽性伴嘔吐、腹痛需排查糖尿病酮癥酸中毒。急診檢測包括動脈血氣分析、血酮體、電解質(zhì)等。1型糖尿病患者可能需要胰島素靜脈滴注,住院期間需監(jiān)測心電圖變化。

日常需保持規(guī)律三餐,避免長時間空腹,糖尿病患者應隨身攜帶糖果預防低血糖。妊娠期出現(xiàn)嚴重孕吐時可少量多餐,選擇蘇打餅干等堿性食物。定期進行尿常規(guī)和血糖檢測,肥胖人群建議每年篩查糖尿病。若出現(xiàn)深大呼吸、意識模糊等危重癥狀須立即急診處理。建立飲食運動日記記錄可能誘因,就診時提供完整病史有助于醫(yī)生判斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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