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孕婦尿酮體陽性

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趙蕾 內分泌科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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孕婦尿酮體陽性可能是由饑餓、妊娠劇吐或妊娠期糖尿病等因素引起的,需結合具體原因采取相應措施。

1、饑餓

長時間未進食會導致脂肪分解產生酮體,表現為尿酮體陽性。孕婦應避免空腹時間過長,可采取少食多餐的方式,適當增加碳水化合物攝入。隨身攜帶健康零食如全麥餅干、堅果等,有助于維持血糖穩(wěn)定。若因孕吐導致進食困難,可嘗試清淡易消化的食物,如米粥、饅頭片等。

2、妊娠劇吐

嚴重孕吐可能導致脫水與電解質紊亂,引發(fā)尿酮體陽性。妊娠劇吐通常伴有頻繁嘔吐、體重下降等癥狀。建議孕婦保持充足休息,避免觸發(fā)嘔吐的氣味或食物??勺襻t(yī)囑使用維生素B6片或多潘立酮片緩解癥狀,必要時需住院補液治療。若嘔吐導致無法進食超過24小時,應及時就醫(yī)。

3、妊娠期糖尿病

血糖控制不佳時,機體可能通過分解脂肪供能,導致酮體生成增多。妊娠期糖尿病孕婦需定期監(jiān)測血糖,嚴格遵循糖尿病飲食原則,限制精制糖與高脂食物攝入。醫(yī)生可能建議使用胰島素注射液控制血糖,如門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液。同時需配合適度運動,如孕期瑜伽或散步。

4、過度節(jié)食

部分孕婦為控制體重刻意減少主食攝入,可能誘發(fā)酮癥。孕期每日應保證至少150克碳水化合物的攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等。營養(yǎng)師可幫助制定個性化膳食方案,確保母嬰營養(yǎng)需求。不建議自行采用生酮飲食等特殊飲食模式。

5、感染或應激

發(fā)熱、急性胃腸炎等疾病狀態(tài)可能增加能量消耗,間接導致酮體產生。孕婦出現感染癥狀時應及時治療,避免長時間禁食。可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱,或蒙脫石散處理腹瀉癥狀。保持充足水分攝入,必要時補充口服補液鹽。

孕婦發(fā)現尿酮體陽性時需結合自身情況分析原因。輕微陽性且無不適癥狀可通過調整飲食觀察,若伴隨嘔吐、乏力、呼吸深快等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意規(guī)律進食,保證每日攝入足夠熱量與營養(yǎng)素。定期產檢監(jiān)測尿常規(guī)與血糖指標,避免長時間空腹狀態(tài)。妊娠期糖尿病患者需嚴格遵循醫(yī)囑控制血糖,預防酮癥酸中毒等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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