老人吐黑血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起，建議立即就醫(yī)。
一、消化性潰瘍
消化性潰瘍可能與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。
二、食管胃底靜脈曲張破裂
食管胃底靜脈曲張破裂多與肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓有關(guān)，常伴隨腹水、脾大等癥狀。緊急處理包括內(nèi)鏡下止血或使用特利加壓素注射液、生長(zhǎng)抑素注射液等藥物，后期需針對(duì)原發(fā)病治療。
三、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變可能與應(yīng)激、酒精或藥物刺激有關(guān)，癥狀包括突發(fā)嘔血、上腹灼痛。治療需禁食并遵醫(yī)囑使用雷尼替丁膠囊、硫糖鋁口服混懸液、蒙脫石散等保護(hù)黏膜藥物，同時(shí)糾正誘因。
四、胃癌
胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素相關(guān)，早期可無癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)消瘦、黑便。診斷需結(jié)合胃鏡及病理檢查，治療包括胃癌根治術(shù)、輔以替吉奧膠囊、紫杉醇注射液等化療藥物。
五、賁門黏膜撕裂綜合征
該病常因劇烈嘔吐或腹壓驟增導(dǎo)致賁門黏膜撕裂，表現(xiàn)為嘔血伴胸痛。輕癥可自愈，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡止血或使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物，同時(shí)控制嘔吐誘因。
老人吐黑血屬急癥，家屬須立即送醫(yī)而非自行用藥。就醫(yī)前保持患者側(cè)臥防誤吸，暫禁食水。日常需注意軟食、戒煙酒、避免服用損傷胃腸藥物，定期體檢篩查消化道疾病，控制基礎(chǔ)病如肝硬化或高血壓，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。