不育癥男性通常需要完成精液分析、性激素檢測(cè)、陰囊超聲、遺傳學(xué)檢查以及輸精管造影等檢查。這些檢查有助于明確不育原因，包括精子質(zhì)量異常、激素水平失衡、生殖器官結(jié)構(gòu)問(wèn)題或遺傳因素等。
1、精液分析
精液分析是評(píng)估男性生育能力的核心檢查，通過(guò)檢測(cè)精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精子活力低下或畸形率過(guò)高可能導(dǎo)致受精障礙。若發(fā)現(xiàn)少精癥或無(wú)精癥，需進(jìn)一步排查睪丸生精功能或輸精管道阻塞。檢查前需禁欲2-7天以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、性激素檢測(cè)
通過(guò)抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能是否異常。低睪酮可能影響精子生成，而促卵泡激素升高常提示睪丸生精功能障礙。該檢查需在早晨空腹進(jìn)行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。
3、陰囊超聲
高頻超聲可清晰顯示睪丸、附睪及精索靜脈結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張、睪丸微石癥或隱睪等病變。精索靜脈曲張是常見(jiàn)的可逆性不育原因，可能通過(guò)局部高溫和氧化應(yīng)激損傷精子。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且實(shí)時(shí)，能輔助制定手術(shù)方案。
4、遺傳學(xué)檢查
染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳異常，Y染色體微缺失檢測(cè)則明確AZF區(qū)域缺失情況。這些遺傳缺陷可能導(dǎo)致生精障礙或完全無(wú)精癥。對(duì)于嚴(yán)重少精癥患者，遺傳咨詢有助于評(píng)估子代遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
5、輸精管造影
通過(guò)X線造影劑顯影評(píng)估輸精管通暢性，適用于疑似梗阻性無(wú)精癥患者。造影可定位輸精管結(jié)扎術(shù)后或先天性發(fā)育異常導(dǎo)致的阻塞部位。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需在麻醉下進(jìn)行，可能引發(fā)短暫陰囊不適。
不育癥男性除完成上述檢查外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境及緊身衣物。均衡攝入鋅、硒等微量元素，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善精子質(zhì)量。戒煙限酒并控制體重，減少氧化應(yīng)激對(duì)生殖系統(tǒng)的損害。若檢查發(fā)現(xiàn)明確病變，需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療，部分患者可通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。