男性不育癥患者通常需要進(jìn)行精液分析、性激素檢測、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查以及免疫學(xué)檢查等。這些檢查有助于明確不育原因，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
1、精液分析
精液分析是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精液異?？赡芘c生殖道感染、精索靜脈曲張或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。檢查前需禁欲2-7天，采集完整精液樣本送檢。若結(jié)果異常，可能需重復(fù)檢查或結(jié)合其他項(xiàng)目進(jìn)一步評(píng)估。
2、性激素檢測
通過抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異常可能導(dǎo)致生精障礙，常見于先天性腺發(fā)育不良、高泌乳素血癥等疾病。檢查建議在上午8-10點(diǎn)進(jìn)行，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。
3、生殖系統(tǒng)超聲
陰囊超聲可觀察睪丸、附睪、精索靜脈結(jié)構(gòu)，診斷精索靜脈曲張、隱睪、鞘膜積液等器質(zhì)性病變。經(jīng)直腸超聲能評(píng)估前列腺、精囊腺情況，排除射精管梗阻。該檢查無創(chuàng)且分辨率高，對(duì)明確梗阻性無精癥有重要價(jià)值。
4、遺傳學(xué)檢查
染色體核型分析可檢測克氏綜合征等遺傳異常，Y染色體微缺失檢測能發(fā)現(xiàn)AZF區(qū)域缺失。這些遺傳缺陷可能導(dǎo)致嚴(yán)重少弱精或無精癥，對(duì)輔助生殖技術(shù)方案選擇有指導(dǎo)意義。建議有家族史或嚴(yán)重精液異?；颊哌M(jìn)行相關(guān)檢查。
5、免疫學(xué)檢查
抗精子抗體檢測可診斷免疫性不育，抗體可能通過影響精子活力或阻礙精卵結(jié)合導(dǎo)致不孕。常見于睪丸外傷、生殖道感染或輸精管結(jié)扎術(shù)后患者。檢查包括混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)和免疫珠試驗(yàn)等方法。
男性不育癥患者檢查期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境與緊身衣物。飲食需均衡攝入鋅、硒等微量元素，適量補(bǔ)充維生素E。戒煙限酒，減少久坐，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。心理壓力可能影響檢查結(jié)果，建議與伴侶共同參與診療過程。所有檢查項(xiàng)目均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)初步結(jié)果可能需要調(diào)整檢查方案。