男士不育可能由精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、染色體異常、免疫性因素等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是男性不育的常見原因，可能與靜脈瓣功能不全或靜脈回流受阻有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致睪丸局部溫度升高，影響精子生成。治療方式包括精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
2、生殖道感染
生殖道感染如附睪炎、前列腺炎可能影響精子質(zhì)量。感染可能導(dǎo)致精液液化異常、精子活力下降。常見病原體包括淋球菌、衣原體等。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。同時(shí)可配合清熱利濕的中成藥如癃清片輔助治療。
3、內(nèi)分泌異常
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致生精功能障礙。常見于低促性腺激素性性腺功能減退癥、高泌乳素血癥等疾病。患者可能伴有性欲減退、第二性征發(fā)育不良。治療需補(bǔ)充外源性激素，如十一酸睪酮軟膠囊、溴隱亭片等。用藥期間需定期監(jiān)測激素水平。
4、染色體異常
克氏綜合征等染色體異常會(huì)導(dǎo)致無精癥或嚴(yán)重少精癥。這類患者通常睪丸體積偏小，可能伴有男性乳房發(fā)育。染色體檢查可確診。目前尚無特效治療方法，必要時(shí)可通過睪丸穿刺取精結(jié)合輔助生殖技術(shù)解決生育問題。
5、免疫性因素
抗精子抗體的產(chǎn)生會(huì)導(dǎo)致精子凝集、活力下降?？赡芘c生殖道損傷、感染等因素有關(guān)。免疫性不育的診斷需進(jìn)行混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)。治療可選用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重者需考慮宮腔內(nèi)人工授精等輔助生殖技術(shù)。
男性不育患者應(yīng)注意避免長時(shí)間泡熱水澡、穿緊身褲等可能升高陰囊溫度的行為。保持規(guī)律作息，避免熬夜。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、硒的海產(chǎn)品，補(bǔ)充維生素E。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間騎行。心理壓力過大可能影響性功能，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。建議夫妻共同就診，女方同時(shí)進(jìn)行生育力評(píng)估。