男士不育可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式治療。男士不育通常由精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、染色體異常、免疫因素等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
男士不育可能與長(zhǎng)期吸煙酗酒、高溫環(huán)境暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為精子活力下降、精子數(shù)量減少等癥狀。建議避免穿緊身褲、減少桑拿或泡溫泉頻率，每日保證7-8小時(shí)睡眠。適量補(bǔ)充鋅元素可食用牡蠣、牛肉等食物，維生素E可通過(guò)堅(jiān)果類食物獲取。
2、藥物治療
男士不育可能與促性腺激素分泌不足有關(guān)，通常伴隨性欲減退、睪丸萎縮等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)精子生成，注射用尿促性素改善生精功能，左卡尼汀口服溶液提高精子活力。生殖道感染引起的不育需使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。
3、手術(shù)治療
精索靜脈曲張導(dǎo)致的不育可采用精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，輸精管梗阻可行顯微鏡下輸精管吻合術(shù)。術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。隱睪癥患者應(yīng)在2歲前完成睪丸固定術(shù)，成年后手術(shù)效果可能受限。
4、輔助生殖技術(shù)
嚴(yán)重少弱精癥患者可嘗試宮腔內(nèi)人工授精，梗阻性無(wú)精癥需通過(guò)睪丸穿刺取精結(jié)合體外受精治療。進(jìn)行輔助生殖前需完善染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測(cè)等遺傳學(xué)檢查。每次體外受精周期需間隔3-6個(gè)月。
5、心理疏導(dǎo)
長(zhǎng)期不育可能導(dǎo)致焦慮抑郁，表現(xiàn)為失眠、情緒低落等癥狀?？赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法改善錯(cuò)誤生育觀念，夫妻共同參與心理咨詢減輕壓力。避免過(guò)度關(guān)注排卵期同房，保持每周2-3次規(guī)律性生活更有利于受孕。
建議男士不育患者每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)，適量食用三文魚、藍(lán)莓等食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用雄激素類制劑。每3-6個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)，治療周期通常需要3-12個(gè)月。配偶應(yīng)同步進(jìn)行生育力評(píng)估，雙方共同配合治療效果更佳。