男士不育能否根除需根據(jù)具體病因決定,部分情況通過治療可恢復(fù)生育能力,部分情況可能難以完全治愈。男士不育可能與精子生成障礙、輸精管阻塞、內(nèi)分泌異常、免疫因素或染色體異常等原因有關(guān)。
對于可逆性病因如精索靜脈曲張、生殖道感染或激素水平異常,通過手術(shù)矯正、抗感染治療或激素替代療法,多數(shù)患者精子質(zhì)量可顯著改善。精索靜脈曲張患者行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)后,約60%患者精液參數(shù)提升;生殖道感染如附睪炎經(jīng)左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等規(guī)范抗感染治療后,炎癥消退可恢復(fù)輸精管道通暢。內(nèi)分泌異常如低促性腺激素性性腺功能減退癥,使用人絨毛膜促性腺激素注射液聯(lián)合尿促性素注射液進行促生精治療,通常3-6個月可見精子生成。
對于不可逆病因如先天性輸精管缺如、克氏綜合征等染色體異常,目前醫(yī)療手段難以重建生精功能。這類患者可通過睪丸穿刺取精-卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)實現(xiàn)生育,但自身生育能力無法恢復(fù)。嚴重少弱精癥患者若經(jīng)1-2年規(guī)范治療仍無改善,也可能屬于不可逆性不育。
建議存在不育問題的男性盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心,完善精液分析、性激素檢測、陰囊超聲和遺傳學(xué)檢查明確病因。治療期間需避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、保證充足睡眠,適量補充鋅硒等微量元素。配偶同步進行生育力評估,必要時考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。