皮肌炎的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異綜合制定方案，主要包括糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑應(yīng)用、生物制劑干預(yù)、物理康復(fù)及日常護(hù)理等措施。早期規(guī)范治療有助于控制炎癥、改善肌力并減少并發(fā)癥。
糖皮質(zhì)激素是皮肌炎的一線治療藥物，常用潑尼松片或甲潑尼龍片，能快速抑制免疫反應(yīng)和肌肉炎癥。輕中度患者可口服給藥，重癥患者可能需要靜脈沖擊治療。用藥期間需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度變化。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片常與激素聯(lián)用，用于減少激素用量或治療激素抵抗病例。甲氨蝶呤需配合葉酸片預(yù)防副作用，用藥期間定期檢查肝功能。生物制劑如利妥昔單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效的難治性病例，通過靶向抑制B細(xì)胞發(fā)揮作用，但需警惕感染風(fēng)險。
物理康復(fù)治療在急性期后逐步開展，包括水療、低頻電刺激和漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，有助于防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮?？祻?fù)計劃需由專業(yè)治療師根據(jù)肌力評估結(jié)果制定。日常護(hù)理強調(diào)防曬和皮膚保濕，使用溫和清潔劑避免刺激皮疹。合并間質(zhì)性肺病患者需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，吞咽困難者應(yīng)調(diào)整食物質(zhì)地并抬高床頭進(jìn)食。所有治療均需定期隨訪肌酶譜、肺功能等指標(biāo)評估療效。
皮肌炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清攝入以維持肌肉修復(fù)。避免生冷食物降低感染風(fēng)險，合并吞咽障礙時選擇糊狀食物。適度進(jìn)行柔和的伸展運動如瑜伽、游泳，避免過度疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，不可自行減停激素。外出時使用廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物，定期進(jìn)行眼科檢查篩查鈣質(zhì)沉積。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或肌力突然下降需及時就醫(yī)。