皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，可能引發(fā)肌無力、皮疹等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可累及內(nèi)臟器官。治療方式主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、物理康復(fù)治療及中醫(yī)調(diào)理。
1、糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素是皮肌炎的一線治療藥物，常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片等。這類藥物通過抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥，可緩解肌肉疼痛和皮膚病變。長期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、免疫抑制劑治療
對于激素治療效果不佳或需減量的患者，可聯(lián)合使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺膠囊。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能控制病情進(jìn)展，但可能引起骨髓抑制或肝損傷，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。
3、生物制劑治療
針對難治性皮肌炎，可選用利妥昔單抗注射液等生物制劑。其通過靶向抑制特定免疫通路發(fā)揮作用，但價(jià)格較高且可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。
4、物理康復(fù)治療
在藥物控制炎癥基礎(chǔ)上，配合低頻電刺激、水療等物理康復(fù)手段可改善肌肉功能。需根據(jù)肌力評估制定個(gè)性化方案，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉損傷，建議每周進(jìn)行3-5次針對性訓(xùn)練。
5、中醫(yī)調(diào)理
輔助使用雷公藤多苷片等中成藥或辨證施治的湯劑，可調(diào)節(jié)免疫功能并減輕激素副作用。治療期間需忌食辛辣刺激食物，配合艾灸足三里等穴位以增強(qiáng)療效。
皮肌炎患者日常需注意避免日曬誘發(fā)皮疹加重，外出時(shí)應(yīng)使用SPF50+防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類以維持肌肉健康，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，如太極拳等低強(qiáng)度鍛煉有助于改善肌耐力。定期復(fù)查肌酶譜和肺部CT，早期發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過加入患者互助團(tuán)體緩解焦慮情緒。